咳嗽是胸腔突發性地收縮，造成肺部猛烈釋放空氣的動作，通常伴隨聲音，并反復出現。咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。當異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。咳嗽使肺內高壓的氣體噴射而出，隨著急速沖出的氣流，呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。

　　咳嗽的臨床癥狀表現為以下幾個方面

　　一、咳嗽的性質分類

　　咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。

　　二、咳嗽的時間與規律

　　突發性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(咳嗽變異型哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。

　　三、咳嗽的音色(咳嗽聲音的特點)

　　如咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經所致;雞鳴樣咳嗽，表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;咳嗽聲音低微或無力，見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。

　　四、咳嗽的伴隨癥狀

　　1、咳嗽伴發熱

　　多見于急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。

　　2、咳嗽伴胸痛

　　常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。

　　3、咳嗽伴呼吸困難

　　見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、重癥肺炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。

　　4、咳嗽伴咯血

　　常見于支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著癥等。

　　5、咳嗽伴大量膿痰

　　常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。

　　6、咳嗽伴有哮鳴音

　　多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。

　　7、咳嗽伴有杵狀指(趾)

　　常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等

　　溫馨提示

　　按病程，咳嗽主要分為急性咳嗽、亞急性和慢性咳嗽。一般急性咳嗽時間<3周，亞急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。