小兒抽動(dòng)癥的診斷是很復(fù)雜的,僅僅靠一種表面現(xiàn)象的判斷是不夠的,那么家長(zhǎng)更應(yīng)該對(duì)抽動(dòng)癥的診斷方法有所了解,擁有健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,為了能夠及時(shí)進(jìn)行治療,在生活中家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)判斷孩子是否患有抽動(dòng)癥,掌握小兒抽動(dòng)癥的診斷方法,這樣才可以正確的判斷抽動(dòng)癥是否存在,從而避免與其他疾病混淆,造成誤診漏診的情況發(fā)生延誤孩子的治療。
一、鑒別
1.抽動(dòng)穢語綜合征
本癥常為多組肌肉抽動(dòng),在同一時(shí)間內(nèi)的不自主性動(dòng)作多種多樣,并伴有不自主的喉嗚或罵語(穢語),故抽動(dòng)的多發(fā)性及其伴隨的穢語為本癥的特征。
2.注意缺陷多動(dòng)障礙
多動(dòng)與抽動(dòng)癥的肌肉抽動(dòng)完全不同,且伴有注意缺陷和沖動(dòng)性,鑒別不難。
3.癲癇
某些類型的癲癇如顳葉癲癇可出現(xiàn)咂嘴等動(dòng)作;肌陣攣性癲癇有局部肌肉抽搐發(fā)作的表現(xiàn),但癲癇時(shí)往往呈發(fā)作性,而抽動(dòng)癥則抽動(dòng)的現(xiàn)象較頻繁。癲癇發(fā)作一般不受意志控制,而抽動(dòng)癥可用意志控制短暫的時(shí)間。癲癇多有意識(shí)障礙,腦電圖有特殊改變,而抽動(dòng)癥無這種改變。
4.舞蹈病
此為風(fēng)濕病變累及錐體外系所致,可有四肢和面部的不自主的無意識(shí)運(yùn)動(dòng),除此之外,可有體溫、血沉、C反應(yīng)蛋白及ASO等的變化,發(fā)病前有鏈球菌的感染,這些有助于與抽動(dòng)癥的鑒別。
二、診斷
方法一:運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)
1、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):如舔唇,眨眼,點(diǎn)頭,皺鼻,搖頭,聳肩,彈指等交替發(fā)生。
2、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):一般是表現(xiàn)為較完整的或者是較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng),面部的抽動(dòng)等導(dǎo)致的面部表情;如突然伸手拍人,打自己身體或者是肌張力障礙姿勢(shì),如旋轉(zhuǎn),挺身或者彎曲腰腹部。
方法二:聲音抽動(dòng)
1、簡(jiǎn)單的聲音抽動(dòng):一般會(huì)表現(xiàn)為快速地,無意義地單調(diào)的重復(fù),如,不斷地清嗓子,咳嗽等不自主的尖叫聲。
2、復(fù)雜的聲音抽動(dòng):會(huì)出現(xiàn)一些有意義的短句,或者是更復(fù)雜的句子,也有重復(fù)的,刻板的完整語句,甚至是污言穢語。
方法三:其他行為障礙
1、強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,一般會(huì)出現(xiàn)的很晚,干擾兒童的正常生活。一般表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫清洗等。
2、注意缺陷的患者一般是占50%,還有30~40%的患兒會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn),學(xué)習(xí)困難,攻擊行為等。發(fā)作時(shí)尖叫,威脅,攻擊他人,少數(shù)的患兒出現(xiàn)不正常的性行為等。