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鼻炎的癥狀表現因人而異

  鼻炎常常會出現鼻塞、流鼻涕、鼻癢,頭痛、頭暈,咽喉不適、咳嗽等表現,根據鼻炎類型的不同,其反應也稍有區別。此外,鼻炎不單是影響到鼻子,還可影響到咽喉及眼睛。過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞等,但每個病人的表現各有側重,并非千篇一律。

  (一)鼻癢

  患者鼻子里常有一種難以忍受的螞蟻爬行的感覺,每天發作數次,部分患者可同時伴有眼部、咽喉部或耳部癢感、流眼淚等。鼻癢為鼻黏膜感覺神經末梢受組胺等炎性遞質刺激引起。

  (二)陣發性打噴嚏

  呈陣發性連續發作,有的人打噴嚏可以一連打十幾個到幾十個不等,尤以晨起或夜晚明顯,或隨季節變換加重,為鼻黏膜反應性增高的表現。噴嚏與咳嗽相似,是一種保護性的動作,發生于深吸氣之后,隨之以強呼氣,氣流經鼻咽部自口與鼻腔噴出,伴有面部肌肉運動、閉眼、流淚、鼻分泌物短暫性增多等。

  (三)流清鼻涕

  患者常伴隨噴嚏的是流清水樣鼻涕,通常量較大,嚴重的患者就像打開了“水龍頭”,一些人每天要用大量紙巾或數條手帕,并常引起鼻前庭炎和上唇脫皮。流清鼻涕通常為副交感神經功能過強,引起鼻黏膜血管通透性增加,杯狀細胞、腺體分泌亢進所致。

  (四)鼻塞

  程度常輕重不一,癥狀常常在發作時加重,而不發作時鼻塞可不明顯,部分患者因患病時間過長,可出現持續性鼻塞。鼻塞通常因交感神經功能低下,血管通透性增高、間質腫脹所致。鼻塞是人體對鼻腔功能的一種自我保護反應,鼻腔試圖通過限制通氣,讓受到侵襲的黏膜通過自身調節,解決所發生的問題。鼻腔作為呼吸系統的第一門戶,面對備受污染的塵世,常常是舊傷未愈又添新傷。

  (五)其他癥狀

  包括嗅覺減退、鼻腔干燥等。嗅覺減退常因黏膜水腫、鼻塞而引起,多為暫時性,而持久水腫則可導致嗅神經萎縮。鼻分泌物的刺激可引起干咳,嚴重者出現胸悶和憋氣,如已并發哮喘,則可聽到哮鳴音,嚴重者有呼吸困難,并常在夜間加重。持續性鼻堵塞可導致鼻竇炎和中耳炎,部分患者可有全身癥狀,如乏力、煩躁和食欲減退等。

  鼻腔內神經分布豐富,交感神經及副交感神經的纖維均經蝶腭神經節進入鼻腔。鼻黏膜的自主神經主要司理鼻黏膜的血管舒縮和腺體分泌。在正常情況下,分布于鼻腔的交感神經和副交感神經的作用保持平衡,交感神經興奮時,鼻黏膜血管收縮,副交感神經興奮時,鼻黏膜血管擴張,腺體分泌增多。

  當鼻黏膜遭受到機械性或化學性刺激時,還可引起廣泛的心血管和呼吸方面的反應,反應的程度與刺激強度有關。當鼻腔阻力增高或鼻腔黏膜遇到冷熱刺激,或煙霧、苯、氨等化學氣體刺激時,常可引起支氣管收縮,影響肺通氣量,這種現象稱為鼻肺反射。鼻肺反射以同側肺為主,過敏性鼻炎引起支氣管哮喘,即通過此反射所致。

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