羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體，在整個懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分，由此可見羊水非常重要。在孕晚期的最后階段，尤其是超過預產期后，羊水過少的情況最常見。羊水過少的狀況出現得越晚，胎兒受到的影響就會越小。孕期羊水過少會增加孕婦生產時出現并發癥的可能性。羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視。

　　由于羊水生成及循環機制尚未完全闡明，羊水過少的病因臨床多見下列情況

　　一、胎兒畸形

　　許多先天畸形特別是泌尿系統畸形與羊水過少有關，如先天性腎缺如，腎發育不良，多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等，上述畸形導致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無尿或少尿，導致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現羊水過少。

　　二、胎盤功能不全

　　胎盤在母兒間進行物質交換的基本結構是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫，血栓形成，纖維化，鈣化等病理機制均可以導致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質交換下降，最后導致羊水生成下降，過期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導致總的有效的胎盤的物質交換面積下降，最后出現羊水過少。

　　三、藥物作用

　　許多藥物可引起羊水過少，常見的有非甾類解熱鎮痛藥和血管緊張素轉換酶抑制藥兩類，非甾類解熱鎮痛藥中研究最多的是吲哚美辛，吲哚美辛可以導致子宮，胎盤循環下降，胎兒血容量和腎血容量下降，尿液生成下降。

　　四、過期妊娠

　　過期妊娠時，胎盤功能減退，灌注量不足，胎兒脫水，導致羊水少，也有學者認為過期妊娠時，胎兒過度成熟，其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高，尿量少導致羊水過少，由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%～30%。

　　五、胎兒宮內發育遲緩

　　羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特征之一，慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配，主要供應腦和心臟，而腎血流量下降，胎尿生成減少而致羊水過少。

　　六、羊膜病變

　　電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄，上皮細胞萎縮，微絨毛短粗，尖端腫脹，數目少，有鱗狀上皮化生現象，細胞中粗面內織網及高爾基復合體也減少，上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少，認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

　　溫馨提示

　　妊娠期間，羊水的量和成分不是固定不變的，而是處在一個不斷生成和吸收的過程中，隨孕周不同而各自作用不同，胎尿是羊水生成的主要機制，胎兒吞咽是羊水吸收的主要機制，而其他機制可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。