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論腰間盤突出的病因病理

  腰間盤突出患者的病因多與患者的職業(yè)有關(guān),腰間盤突出患者多見于長期從事勞力工作者、過久站立者、辦公室久坐者等。長期腰部用力當、用力過度、長期震動、姿勢或體位不正確等都會造成嚴重的腰間盤突出,長期如此就會造成嚴重的后果。

  病理原理

  腰椎間盤突出患者患病是由于患者在生活中過度負重,從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。當脊椎負重100Kg時,正常的椎間盤隙變窄1.0mm,向側(cè)方膨出0.5mm。而當椎間盤退變時,負同樣的重量,椎間隙變窄1.5-2mm,向側(cè)方膨出1mm。如果經(jīng)常過度負重會很容易導致患者患腰椎間盤突出,給生活、工作造成很大的不便。

  主要因素

  1、脊柱的畸形

  先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者,纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一,并且常存在扭轉(zhuǎn),容易加速椎間盤的退化。

  2、骨髓外涎

  人的健康與否,一看骨質(zhì),二看氣血。骨質(zhì)包括:鈣質(zhì),骨髓,膠原,水分,蛋白質(zhì)和微量元素等。這種疾病,除了水分以外,以上幾種成分都缺,尤其是缺鈣、膠原和骨髓。如缺鈣和膠原,就容易成為骨質(zhì)疏松癥,骨髓就會從薄弱的缺口外涎。外涎的骨髓長期堆積經(jīng)鈣化后,就會壓迫神經(jīng),形成氣血不通。如果骨髓在其它關(guān)節(jié)處外涎,經(jīng)長期堆積鈣化后,要是平形的那就叫骨質(zhì)增生,要是錐形的那就叫骨刺;骨髓是負責人體造血功能的,缺乏骨髓,造血功能就差,血少則氣虛,這是一個連鎖反映。

  3、骨核突出

  腰椎間盤由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成,人們步入青壯年以后,腰椎間盤各部分都有不同程度的退行性改變,其彈性和韌性都隨之下降,大連21O分院的醫(yī)生表示,當在勞動或體育活動時腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞、受傷等,而引起椎間盤纖維破裂,骨核組織從破裂口突出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根部,而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀。

  常見因素

  1、突然負重

  在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。

  2、腰部外傷

  急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變的髓核突出。

  3、腹壓增高

  如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

  4、職業(yè)因素

  如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。

  5、腰姿不當

  當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

  溫馨提示

  腰間盤突出先天性的患者并不多見,所以腰間盤突出的形成多與生活習慣和工作習慣有關(guān),生活中應該做好這方面的預防。老年人在鍛煉的時候避免壓腿彎腰的幅度太大,平時飲食上多吃一些含鈣量比較高的食物。

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