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如何預(yù)防小兒先心病的癥狀

  小兒時(shí)期所患的各種心臟病中,以先天性心臟病最為常見,嚴(yán)重威脅兒童的生命健康。根國內(nèi)外的調(diào)查資料,其發(fā)病率為7‰~10‰,即每1000名新出生的嬰兒中有7~10人患有先天性心臟病,這就意味著,我國每年約有15~20萬先天性心臟病患兒出生,這也是造成一歲以下嬰兒死亡的主要因素之一。

  心臟就象一個(gè)“水泵”,每一次心跳將一定量的血液從心臟泵入血管,使全身血液不斷地循環(huán),以維持生命。當(dāng)發(fā)生先天性心臟病時(shí),由于心臟內(nèi)部出現(xiàn)異常通道或狹窄,正常的血液循環(huán)就會(huì)被破壞,部分病人血液無法進(jìn)入全身的血管而成為“無效循環(huán)”,這些血液可淤積于肺部,導(dǎo)致反復(fù)的呼吸道感染、肺炎等;另一方面,因供應(yīng)身體的血流量不足,生長發(fā)育往往較為落后。部分病人除了導(dǎo)致生長發(fā)育落后外,還可引起紅細(xì)胞增生、血液粘滯度增高,容易發(fā)生血栓形成,嚴(yán)重者引起腦栓塞、腦膿腫等等。

  迄今為止,先天性心臟病確切的致病因素還不很清楚,但有一點(diǎn)專家們所公認(rèn)的,即其發(fā)生與母親懷孕期間、尤其是懷孕頭三個(gè)月內(nèi)受到某些不良因素的影響有密切關(guān)系。胎兒的心臟血管發(fā)育因?yàn)槭艿讲涣家蛩氐挠绊懚l(fā)生異常,如懷孕的媽媽接觸放射線,吸煙,酗酒,服用安眠藥、治療糖尿病等的藥物。懷孕的媽媽患代謝性疾病如糖尿病、高鈣血癥和苯丙酮尿癥等,患有引起子宮和胎盤缺氧的慢性疾病等。近幾年來,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生過程中也扮演著重要的角色,如果第一個(gè)孩子有先天性心臟病,今后出生的孩子患先心病的危險(xiǎn)性較大,特別是對(duì)于一些伴有染色體異常的人來說,必須注意產(chǎn)前監(jiān)測,接受胎兒超聲心動(dòng)圖等一些必要的檢查,盡可能保證下一個(gè)孩子的健康。

  由于先天性心臟病的致病因素比較復(fù)雜,因此如何預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生也就顯得比較棘手。前已述及,盡管造成先天性心臟病的原因還不十分明確,但已知有許多因素在其發(fā)生過程中具有重要作用,因此針對(duì)上述可能的病因,加強(qiáng)孕期保健,尤其是懷孕三個(gè)月內(nèi)盡可能避免那些不利于胎兒發(fā)育的因素,對(duì)預(yù)防先天性心臟病的發(fā)生十分重要。這一時(shí)期應(yīng)注意休息,適當(dāng)增加營養(yǎng),不吸煙,不喝酒,避免到人群嘈雜的場所以免發(fā)生病毒感染以及避免接觸放射線等有害物質(zhì)。孕婦一旦患病,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。如果懷孕期間暴露于不良因素,或者家族中有多人患先天性心臟病或有其它遺傳病史,或者有流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)或曾經(jīng)生過的小孩有先天性心臟病,應(yīng)在懷孕期間加強(qiáng)觀察,接受一些產(chǎn)前檢查,如羊水化驗(yàn),染色體檢測,并對(duì)胎兒心臟的進(jìn)行監(jiān)測。

  復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心開展各種復(fù)雜危重先天性心臟病的診斷和治療,術(shù)前診斷準(zhǔn)確率和手術(shù)成功率多年來一直維持在99%以上,在國內(nèi)外具有較大的影響。近年來,醫(yī)院與全市有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院如婦產(chǎn)科醫(yī)院、第一婦嬰保健院、國際和平婦嬰保健院等強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,建立了圍產(chǎn)期先天性心臟病會(huì)診體系,使早期及時(shí)地發(fā)現(xiàn)小兒先天性心臟病、及時(shí)進(jìn)行合理的診斷和治療成為可能,有利于最大限度地降低這些病孩死亡的風(fēng)險(xiǎn)、提高治療效果。 


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