一、慢性胃炎的實驗室檢查

　　1.胃酸

　　淺表性胃炎胃酸正?；蚵缘停s性胃炎則明顯降低，空腹常無酸。Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol，46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol，正常對照44人平均為19.8mmol。

　　某院100例萎縮性胃炎，91例用五肽胃泌素及組胺法測定胃酸結果：無酸13例;低酸18例;正常酸60例。無酸和低酸共31例，占34.1%。

　　2.胃蛋白酶原

　　由主細胞分泌，在胃液、血液及尿中均可測得。蛋白酶水平高低基本與胃酸平行。但主細胞比壁細胞數量多，所以在病態時，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。

　　Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水平與活組織病理變化結果常常一致，蛋白酶原低者活組織檢查多數為萎縮性胃炎。

　　3.內因子(IF)

　　IF由壁細胞分泌，壁細胞減少IF分泌也減少，兩者是嚴格平行的。正常分泌量平均為7700U/h。檢查IF對萎縮性胃炎、胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫 助。IF明顯減少有利于以上3種疾病的診斷。惡性貧血病人極少數在胃液中尚可檢出微量IF，但不足以供維生素A、B12吸收之用。慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400～600U，但可以維持低水平的維生素B12吸收。據Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1mu;g維生素B12之用。 食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF 400～500U，因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發生惡性貧血。

　　4.胃泌素

　　胃泌素由胃竇G細胞分泌。正常血清胃泌素含量各處報道不同(30～140pg/ml)，我院檢查結果為(130.84plusmn;8.34) (SE)pg/ml;淺表性胃炎平均為(219.09plusmn;36.04)pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為 (566.22plusmn;140.3)pg/ml;B型平均為(246.76plusmn;9.52)pg/ml。胃泌素能促進胃液特別是胃酸分泌，由于反饋作用胃酸低時胃泌素分泌增多，胃酸高時胃泌素分泌減低。此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無病變關系密切。無酸的病人理應胃泌素升高，但若不高說明胃竇黏膜病變嚴重G細胞減少。

　　5.壁細胞抗體(PCA)

　　PCA在A型胃炎的陽性率較高，此抗體的檢測有助于慢性胃炎的分型，對慢性胃炎發生的病理過程的認識及治療有幫助。

　　6.胃泌素分泌細胞抗體(GCA)

　　1979年Vandelli檢查106例B型胃炎，GCA陽性者8例，A型35例全部為陰性。惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。

　　二、慢性胃炎與其它腸道疾病的的鑒別

　　胃癌

　　慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。

　　消化性潰瘍

　　兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。

　　慢性膽道疾病

　　如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關，易誤診為慢性胃炎。