對肥厚型心肌病患者慎用降低心臟前、后負(fù)荷的藥的，以免加重心室內(nèi)梗阻。用藥宜從小量開始，加量不宜過快，護理中注意觀察不良反應(yīng)，如心律失常和體位性低血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知醫(yī)生予以處理。

　　預(yù)防心肌病的護理常識，具體內(nèi)容如下：

　　一、做好心理護理，心肌病患者多較年輕，病程長、病情復(fù)雜，預(yù)后差，故常產(chǎn)生緊張、焦慮和恐懼心理，甚至對治療悲觀失望，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，加重病情。所以，在護理中對患者應(yīng)多關(guān)心體貼，常予鼓勵和安慰，幫助其消除悲觀情緒，增強治療信心。另外，注意保持休息環(huán)境安靜、整潔和舒適，避免不良刺激。對失眠者酌情給予鎮(zhèn)靜藥物。

　　二、注意休息，無明顯癥狀的早期患者，可從事輕工作，避免緊張勞累。心力衰竭患者經(jīng)藥物治療癥狀緩解后可輕微活動，根據(jù)病情協(xié)助患者安排有益的活動，但應(yīng)避免劇烈運動。合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常及陣發(fā)性暈厥的患者應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)荷及心肌耗氧量。做好生活護理，對長期臥床及水腫患者應(yīng)注意皮膚清潔干燥，注意翻身和防止褥瘡。

　　三、給予低脂、高蛋白和維生素的易消化飲食，避免刺激性食物。每餐不宜過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。對心功能不全者應(yīng)予低鹽飲食。同時耐心向病人講解飲食治療的重要性，以取得病人配合。此外，應(yīng)戒除煙酒。

　　四、密切觀察病情，對危重患者應(yīng)監(jiān)測血壓、心率及心律。當(dāng)出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并備好搶救用品，藥物和盡快完成心臟起搏治療前的準(zhǔn)備。密切觀察生命體征，防止猝死。

　　五、呼吸困難者取半臥位，予以持續(xù)吸氧，氧流量視病情酌情調(diào)節(jié)。每12～24小時應(yīng)更換鼻導(dǎo)管或鼻塞。對心力衰竭者可作血液氣體分析，了解治療效果。

　　六、對合并水腫和心力衰竭者應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時液體攝入量和出量，限制過多攝入液體，每天測量體重。在利尿治療期間，應(yīng)觀察患者有無乏力、四肢痙攣及脫水表現(xiàn)，定時復(fù)查血電解質(zhì)濃度，警惕低鉀血癥，必要時補鉀。對大量胸、腹水者，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生穿刺抽液，減輕壓迫癥狀。

　　七、呼吸道感染是心肌病患者心力衰竭加重的一重要誘因。故護理中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，尤其是季節(jié)更換和氣溫驟變時。對長期臥床者應(yīng)定時翻身、拍背，促進排痰。此外，在心導(dǎo)管等有創(chuàng)檢查前后應(yīng)給予預(yù)防性抗生素治療，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎等。

　　八、保持二便通暢。

　　九、對心肌病患者，尤其是擴張型及限制型心肌病患者，應(yīng)密切觀察有無腦、肺和腎等內(nèi)臟及周圍動脈栓塞，必要時給予長期抗凝治療。

　　十、心臟病患者往往心肌病變廣泛，對洋地黃耐受性低，易現(xiàn)毒性反應(yīng)。因此給藥須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握劑量，密切注意地黃毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、黃、綠視及有無室性過早搏動和房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。

　　溫馨提示：

　　如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時加重大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院，發(fā)病后不應(yīng)到未受正規(guī)訓(xùn)練的醫(yī)生處看病，以免延誤病情。