消化性潰瘍的診斷并不困難，慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食失調(diào)或長(zhǎng)期服用消炎藥有關(guān)。劍突(心窩)下或上腹部呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性疼痛或夜間疼痛，疼痛可以因進(jìn)食、飲水、服用制酸藥而緩解。或伴有燒心、吐酸水、噯氣、貧血、黑色或柏油樣大便等癥狀。Χ線檢查可見(jiàn)潰瘍“龕影”，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性等，其他檢查如胃鏡、胃酸測(cè)定等。

　　1、X線鋇餐檢查(X線鋇餐造影)：針對(duì)全身狀況較差，不能耐受胃鏡檢查者，或肝功異常者，疑患有胃、十二指腸潰瘍，胃穿孔，胃出血及幽門梗阻等多種疾病者，推薦X線鋇餐檢查，患者口服硫酸鋇充盈劑，X線透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。

　　2、胃鏡檢查：纖維胃鏡檢查是目前對(duì)胃病最有診斷價(jià)值和常見(jiàn)方法之一，它具有檢查安全、圖像直觀、診斷準(zhǔn)確、治療方便等特點(diǎn)。

　　3、胃液分析：即一般性狀檢查，化學(xué)檢查和顯微鏡檢查;胃液分析不僅能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常，還對(duì)胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，甚至胃癌的診斷有一定的意義。

　　4、大便潛血試驗(yàn)：有嘔血或黑便，或懷疑有出血傾向的患者，可選擇大便潛血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，則可提示胃出血。

　　胃潰瘍是很常見(jiàn)的胃部疾病，但由于消化系統(tǒng)疾病的癥狀大都很相似，所以診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜。胃潰瘍的診斷多是綜合考慮，從癥狀到體征到各種檢查。標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　(1)慢性病程，周期性發(fā)作，常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長(zhǎng)期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

　　(2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左，好發(fā)于餐后半小時(shí)到1～2小時(shí)。疼痛常伴反酸噯氣。

　　(3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測(cè)定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正常或稍低，但不應(yīng)為游離酸缺乏。

　　(4)潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性。

　　(5)X線鋇餐檢查可見(jiàn)龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛，激惹變形等間接征象僅作參考。

　　(6)胃鏡檢查，可于胃部見(jiàn)圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見(jiàn)，可分為：

　　①活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。

　　②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周圍可見(jiàn)粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。

　　③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕;可見(jiàn)皺襞集中。

　　具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項(xiàng)者可作胃潰瘍?cè)\斷，對(duì)診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別，凡能進(jìn)行胃鏡檢查者應(yīng)做胃粘膜活檢予以確診。

　　消化系統(tǒng)的疾病的臨床表現(xiàn)往往不是特別典型，當(dāng)患者自己覺(jué)得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應(yīng)予以高度懷疑，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，但應(yīng)注意，有典型上腹痛癥狀者不一定是潰瘍，另外即使真的患有潰瘍，也可能癥狀不典型甚至無(wú)癥狀，因此，需及早行檢查明確診斷。