無精子癥一般分為兩大類，一類是因為睪丸本身生精功能障礙引起的，這一原因就好像是工廠不生產產品，當然不可能供應任何產品;而另一類則是睪丸的生精功能正常，也就是說可以生產合格的產品，但是由于輸精管阻塞，是睪丸生成的精子不能排出體外，這種情況就是梗阻性無精子癥。
當患者性欲、性功能正常，第二性征發育正常，睪丸大小、質地正常時，為了鑒別梗阻性無精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無精子，首先應測定生殖激素基礎值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，提示為原發性睪丸功能衰竭，無恢復生育希望;如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱為低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂休微腺瘤的可能，應做蝶鞍CT掃描以確診，可手術治療或給予溴隱停治療;如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均在正常值范圍，應做精漿生化和精液細胞學檢查或睪丸活檢，以鑒別是梗阻性無精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無精子。
有些人患有了無精癥卻以為自己得了前列腺炎，那么前列腺疾病與無精癥到底有什么區別呢?
關于無精癥與前列腺，精阜炎癥、輸精管或精囊炎癥、結核都可導致射精管梗阻，來自睪丸輸精管的精子不能順利射出，精液中查不到精子即無精癥，如射精不暢可出現少精癥，這些原因都會引發不育癥。
前列腺實際上是一個肌纖維和腺性組織，在腺體內外及其周圍起碼有3組功能不同的肌群，在各種不同神經的支配下，相互協調地發揮開關這些管道“閘門”的作用。當排尿時，逼尿括約肌開放，精液便射出體外;如果調節失控，內括約肌未關閉膀胱開口，而外括約肌反而收縮，關閉了遠端的門戶，結果精液只能倒流入膀胱，這就叫“逆行射精”，精液未能射入陰道，也就不能受精生育。