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無精癥的自我診斷與實驗室檢查

傳宗接代的傳統理念已經深入人心,加上各檔親子娛樂節目的熱播,讓人們迫切的想要生一個聰明可愛的寶寶,但是無精癥的存在卻打破了很多家庭的美好。其實無精癥在及時診斷的基礎之上,只要經過正規治療是完全可以治愈的。目前精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。

無精癥的自我診斷

自我診斷無精癥可以通過精液顏色識別法:正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,如果是久未排精的人精液是黃色的話一般是正常的。精液呈弱堿性,PH值為7.2~7.8,女性生殖器內部則為酸性。因此,精液進入女性內部,就會被中和。

自我診斷無精癥還要注意,青春期開始以后,睪丸中的精原細胞開始大量繁殖,數量增多,每個精原細胞經過74天的分裂,最終變成精子。只要精原細胞沒有退化的話精液是用不完的。

無精癥的實驗室檢查

精液檢查的結果是無精癥診斷的依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不完全因此,常規要求收集2份標本。

血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應行LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

睪丸活檢有助于區別OA和NOA,同時也可以發現睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對睪丸損傷小,但所取得的組織較少。

Y染色體特異性序列標簽位點(STS)引物行PCR擴增,可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非梗阻性無精癥或嚴重少精癥患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是精子發生障礙的一個原因。

溫馨提示:或許受鋪天蓋地的廣告的影響,許多男性在生殖和性生活方面出現問題后,通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案,造成了濫用補腎的保健藥物和食品的情況。無論是從中醫的理論方面來評判,還是從接診病例來看,都是錯誤的。陽虛患者服用補陰藥物,后果還不算太糟糕,但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油,危害生育。

【參考文獻:《解讀男科常見疾病》《男科病診治學》】

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