無精癥會讓原本和諧幸福的家庭受到很大的影響,因此及時要重視其治療,盡早確診。精液分析是無精癥的實驗室必要檢查項目,不過常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。檢測無精癥的方法目前有很多種,但是要根據患者實際情況選用。
無精癥的實驗室必要檢查項目
1、 前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數大于十,有炎癥時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
2、 睪丸活檢:用于無精癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
3、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項,檢查內容包括色、量、液化時間,酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態。
4、內分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、染色體核型分析:用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及原因不明的無精癥。
6、體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
7、X線檢查:為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
8、免疫學檢查:通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
溫馨提示:很多人都知道不潔性交會感染性病,但很少有人知道生殖道感染對精子會產生很大的殺傷力,精液被感染后會顯著影響精子的活力,甚至導致鏡子死亡。從臨床角度來分析,年輕人的感染機會主要來源于不潔性生活以及桑拿之類的活動,建議患者一定要注意性生活的衛生。
【參考文獻:《男性健康之道》《實用臨床泌尿男科疾病診療學》】