急腹癥發病后會出現腹痛、腹脹、嘔吐及大小便異常、寒熱出汗等癥狀。

　　疾病發展

　　1、起病情況有無先驅癥狀，如內科急腹癥常先有發熱、嘔吐而后才有腹痛，外科急腹癥則往往出現腹痛，繼之發熱。腹痛發生的急緩，同時或即刻、隨后出現的癥狀等對診斷有幫助。

　　2、腹痛部位一般情況腹痛起始和最明顯的部位，往往是病變所在的部位。應注意詢問疼痛有無轉移及放射，如闌尾炎有轉移性右下腹痛，網膜、回腸病變疼痛初在中上腹或臍周，以后局限于病變所在部位。膽道疾病常有右肩背部放射痛，胰腺炎常有左腰部放射痛，腎絞痛則多向會陰部放射。

　　3、腹痛性質腹膜炎呈持續性銳痛，空腔臟器梗阻或擴張為陣發性絞痛，臟器扭轉或破裂可引起強烈的絞痛或持續性痛。血管梗阻疼痛劇烈、持續。中毒與代謝障礙性腹痛劇烈而無明確定向。發作的特點可分持續性、陣發性和持續疼痛伴有陣發性加重，持續性疼痛多反映腹內炎癥和出血，陣發性腹痛多為空臟器官梗阻或痙攣，持續性疼痛伴陣發性加重提示炎癥與梗阻并存。

　　4、腹痛程度口腹痛一般可有脹痛、刺痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鉆頂樣痛、絞痛等，程度可輕可重。不能僅憑疼痛程度來判斷病情的嚴重度。

　　5、誘發加劇或緩解因素急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重，鉛絞痛時患者常喜按，膽絞痛可因脂肪餐誘發，暴食是急性胃擴張的誘因，急性出血壞死性腸炎多與飲食不潔有關。

　　6、腹痛時體位如臟器穿孔、破裂所致的腹膜炎，患者常采取側臥屈曲位，厭動，即安靜型;膽道蛔蟲，膽絞痛患者常輾轉反側，抱腹，即吵鬧型。部分急性胰腺炎患者采取俯臥位或膝胸臥位疼痛可減輕。

　　伴隨癥狀

　　1、惡心、嘔吐

　　早期為反射性，是內臟神經受刺激所致。如闌尾炎早期、胃十二指腸潰瘍穿孔等。由于胃腸道通過障礙導致嘔吐，稱為逆流性嘔吐，一般表現較晚、較重，如晚期腸梗阻。也有因毒素吸收，刺激中樞所致，晚期出現嘔吐。嘔吐物的性質對診斷有重要參考價值。

　　2、大便情況

　　詢問有無排氣及大便，大便性狀及顏色。如腹痛發作后停止排氣、排便，多為機械性腸梗阻。反之，若出現腹瀉或里急后重，可能是腸炎或痢疾。柏油樣便常為上消化道出血，小兒果醬樣便應考慮腸套疊。

　　3、其他

　　絞痛伴有尿頻、尿急、尿痛或血尿，多考慮泌尿系統感染或結石;腹痛伴有胸悶、咳嗽、血痰或伴有心律失常，應考慮胸膜、肺部炎癥或心絞痛等;伴寒戰、高熱，可見于急性化膿性膽管炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等;伴黃疽，可見于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血等;伴休克，常見于急性腹腔內出血、急性梗阻性化膿性膽管炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等。