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帕金森如何治療

帕金森病治療起來非常困難,目前尚沒有特別有效的方法可以治愈。在治療方面,首選藥物治療,治療中需要注意一些藥物的副作用,息寧是治療帕金森的一種常用的藥物,在帕金森病的治療中以藥物治療的療效最好。在治療中需要把握用藥時機,把疾病對患者的日常生活和工作的影響降到最低。

帕金森應當堅持進行藥物治療;堅持“細水長流,不求全效”的用藥原則。通過維持紋狀體內乙酰膽堿和多巴胺兩種神經遞質的平衡,使臨床癥狀得以改善。

息寧治療帕金森病機制

息寧即卡左雙多巴控釋片,主要的治療的藥用原理是卡比多巴(芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑)與左旋多巴復合物(聚合物為基質的控釋片劑),左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺而緩解帕金森病的癥狀,卡比多巴抑制外周左旋多巴的脫羧,使更多的左旋多巴轉運到腦,轉化成多巴氨,避免了左旋多巴大劑量給藥造成不良反應。低劑量減少有助于消除胃腸道和心血管系統與外周形成多巴胺有關的副作用。息寧在4-6小時內釋放出有效成分,服用本藥時血漿左旋多巴水平變化小。

息寧用量

藥物服用不當會導致很多不良反應,應該謹慎用藥,注意用藥時期和劑量。早期患者選擇息寧治療帕金森,息寧規格為25/100mg,每次1片。每日3次。根據患者情況逐漸增加劑量,直到患者處于最佳狀態。應在餐后或者進食時服用,可以減輕不良反應。并可服用適量左旋多巴穩定癥狀。

抗膽堿藥:適于震顫突出且年齡較輕的患者。常用藥物為安坦,肯光眼和前列腺肥大者禁用。長期使用抗膽堿藥物可影響記憶功能,對老年患者尤應引起注意。

金剛烷胺:適用于輕癥患者。

多巴胺替代療法:可補充黑質紋狀體內多巴胺的不足,是帕金森病最重要的治療方法.由于多巴胺不能透過血腦屏障,采用替代療法補充其前體左旋多巴,當左旋多巴進入腦內被多巴胺能神經元攝取后脫羧轉化為多巴胺而發揮作用。復方左旋多巴系由左旋多巴和外周多巴胺脫羧酶抑制劑組成。

多巴胺受體激動劑:多巴胺受體激動劑通過直接刺激突觸后膜多巴胺受體而發揮作用。常用藥物有溴隱亭、培高利特、吡貝地爾和普拉克索等。

單胺氧化酶B抑制劑:可阻止多巴胺降解,增加腦內多巴胺含量,常用藥為司來吉米。

兒茶酚一氧位一甲基轉移酶抑制劑:通過抑制左旋多巴在外周代謝,維持左旋多巴血漿濃度的穩定。該類藥物單獨使用無效,需與多巴絲肼或息寧等合用方可增強療效,減少癥狀波動反應。常用的有托卡朋、恩托卡朋。

因為西藥都具有刺激性,在用藥上要注意做到科學的控制,使用時間長了以后西藥的藥效會不斷減低,服用量需要提高。因此,不能長期使用同一種西藥。

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