大腸息肉是指腸腔內黏膜表面的隆起病變，大多見于直腸和乙狀結腸。一般來說大腸息肉很常見，發病率隨年齡增長而逐漸增高，而且也具有一定的惡變傾向，惡變率大概是為10%。

　　大腸息肉可以單發，也可以多發。對于復合性息肉，由于它們不少是和腺瘤共存的，因此應進行多瘤病理檢查，特別是對多部位和老年患者。

　　大腸息肉臨床診斷方法

　　(一)內鏡檢查

　　內鏡下大腸表現為粘膜隆起性腫物或表面結節顆粒狀隆起，根據息肉蒂部情況可分為有蒂、無蒂、亞蒂。根據息肉數量分為單發或多發息肉。典型的息肉內鏡下可以進行分型，如腺瘤外觀呈淡紅色，藉此可與呈灰白色露滴狀的增生性息肉鑒別。

　　(二)X線檢查

　　鋇劑灌腸造影可見息肉呈單個或多個類圓形的充盈缺損，帶蒂者可活動。絨毛狀腺瘤呈一大簇葡萄狀或不規則類圓形充盈缺損，排鋇后呈條紋狀、網格狀外觀具有診斷意義。氣鋇雙重造影可提高微小息肉的檢出率。

　　(三)鑒別診斷

　　1、腺瘤性息肉

　　以細胞的不典型增生為特征，屬腫瘤性病變。組織切片中常見絨毛狀成分，它是從病灶基部伸出的許多纖細分支，索芯由疏松的纖維結締組織構成，表面被覆單層或多層柱狀上皮細胞。根據腺瘤中絨毛成分所占比例不同而將腺瘤分為管狀、絨毛狀和混合性腺瘤三類。

　　2、幼年性息肉

　　大量結締組織中有很多粘液腺增生和含有粘液的囊腫為特征。息肉表面的腺上皮破壞伴淺潰瘍形成。

　　3、錯構瘤性息肉

　　以腺管上皮增殖為主?？梢娤俟苎娱L、扭曲、分支和輕度出芽。核位于基底，排列規則，不見核分裂，杯狀細胞大量增生。息肉中間質豐富，伴平滑肌纖維長入。

　　4、增生性息肉

　　又稱化生性息肉。組織學可見細胞分裂增加，但保持正常形態和極性，增殖細胞仍局限于腺管下三分之一。腺管增粗、形態規則，表面細胞仍是分化成熟的杯狀細胞和吸收細胞。數量增多，緊密相嵌，典型者形成鋸齒狀，相迭形成折扇形，粘液分泌旺盛，呈過成熟表現。增生性息肉一般不發生癌變，但體積較大的息肉可出現不典型增生，形成所謂的鋸齒狀腺瘤。

　　5、炎性息肉

　　常繼發于各種炎癥性疾病(潰結、克羅恩病、血吸蟲感染等)。由于炎癥的損傷使粘膜發生潰瘍，上皮破壞，繼之上皮再生修復，纖維組織增生，增生的纖維組織與殘存的島狀粘膜構成息肉，即所謂的假息肉，該類息肉不會惡變。此外，在炎性息肉的基礎上，出現肌纖維組織和血管增生時，則稱為纖維性息肉，常有多量嗜酸性粒細胞浸潤。若在息肉組織中發現血吸蟲卵，又稱血吸吸蟲卵性息肉，若在粘膜組織中發現多量淋巴細胞浸潤并有淋巴濾泡形成，周圍淋巴細胞分化正常，這種息肉稱為良性淋巴樣息肉。