腎結核為泌尿系統最常見的一種疾病,系全身結核病的一部分,與身體其他各處的結核病灶有密切關系。最常見的原發病有肺結核,骨結核等。
【臨床表現】
腎結核多發于20~40歲的青壯年,男性比女性多1倍左右。
(一)尿頻、尿痛
尿頻是腎結核最早出現的癥狀。為結核菌尿及膿尿刺激膀胱黏膜所致。以后病變累及膀胱時,尿頻加劇。如發生膀胱攣縮,膀胱容量減少,每日排尿達數十次,甚至出現尿失禁現象。結核病變累及尿道時,可出現排尿時會陰部灼痛感和較劇烈的尿痛。
(二)血尿和膿尿
血尿可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,多為終末血尿,也有破壞了膀胱的血管出現全程血尿,膿尿為“淘米水”樣,含有組織碎屑和絮狀物,是病腎排泄干酪樣物質引起,顯微鏡下可見大量膿細胞。
(三)腎區疼痛
一般無明顯腰痛,但在結核病影響到腎包膜和繼發感染時可發生鈍痛和絞痛。
(四)全身癥狀
泌尿系結核病人全身癥狀不明顯,晚期合并其他臟器結核時,可出現消瘦、發熱、盜汗、乏力、貧I札、食欲減退等結核中毒癥狀。