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脂溢性皮炎治療方法都有哪些

  脂溢性皮炎治療方法都有哪些?脂溢性皮炎是我們日常生活中比較常見的皮膚疾病,近年來皮炎患者逐年增多,在皮炎種,脂溢性皮炎的發病率最高。脂溢性皮炎常分布于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面、背、腋窩、會陰等處,可泛發全身。那么,脂溢性皮炎治療方法都有哪些?

  一般處理

  生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。

  外用藥

  (1)糖皮質激素 主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用于嬰幼兒。

  (2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑。

  (3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

  (4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1~2次,當癥狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

  (5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。

  (6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用于頭皮。

  內用藥

  (1)糖皮質激素 如潑尼松,治療于皮損面積大而炎癥重的病例,療程通常限于7~10天,不宜過長。

  (2)雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。

  (3)抗生素 炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內往往合并有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素有好處,如四環素或紅霉素。

  (4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服,對本病可能有一定好處。

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