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胚胎停育的診斷

  受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過(guò)程才會(huì)最終成長(zhǎng)為一個(gè)健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒(méi)有發(fā)好芽,那么它很可能就會(huì)停止健康生長(zhǎng),我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胚胎停育”。“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn),它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。

  如果發(fā)生胚胎停育,孕婦的一切妊娠反應(yīng)都會(huì)逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),乳房發(fā)脹的感覺(jué)也會(huì)隨之減弱。然后陰道會(huì)有出血,常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛,排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異,有的甚至一點(diǎn)跡象都沒(méi)有,就直接出現(xiàn)腹痛,然后流產(chǎn),或胚胎停育后無(wú)癥狀通過(guò)常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

  胚胎停育的早期診斷

  1、癥狀:

  大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無(wú)明顯癥狀,部分孕婦可能見(jiàn)紅,一般無(wú)腹痛,這與先兆流產(chǎn)不同。

  2、診斷:

  病人有停經(jīng)史,無(wú)論有無(wú)見(jiàn)紅,在孕早期均應(yīng)行B超檢查,以免漏診胚胎停育。B超監(jiān)測(cè)胚胎,胎兒發(fā)育,如≥6周無(wú)妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮,當(dāng)妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長(zhǎng)度≥1.5cm卻無(wú)胎心博動(dòng),即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常。后三種情況可以診斷為胚胎停育。另外血β-hcG測(cè)定也有助于胚胎停育的診斷。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示絨毛膜促性腺激素分泌不足,動(dòng)態(tài)觀察其值不再上升者,則可判定絨毛上皮衰退,胚胎異常。

  胚胎停育的檢查項(xiàng)目

  1、女性口腔檢查:子宮、附件B超;宮腔鏡等等檢查。

  2、宮頸支原體、衣原體測(cè)定;淋病、梅毒等性傳播性疾病檢測(cè);通過(guò)白帶常規(guī)篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體、衣原體感染、陰道炎癥等。

  3、甲狀腺功能檢查:免疫抗體檢測(cè)(封鎖抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體等)

  4、免疫全項(xiàng)(抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體)檢查。

  5、女性的性激素六項(xiàng)化驗(yàn)(其中孕酮于體經(jīng)前一周檢查,其余五項(xiàng)于月經(jīng)來(lái)潮第3—5天,最好是第三天檢查)。

  胚胎停育后再次懷孕的注意事項(xiàng)

  一般說(shuō)來(lái),胚胎停育后再次懷孕的時(shí)間至少應(yīng)該在6個(gè)月以上。這是因?yàn)槿说穆殉补δ芑謴?fù)至少要兩三個(gè)月,而子宮內(nèi)膜的恢復(fù)至少要半年左右。當(dāng)確定再次懷孕的時(shí)候,應(yīng)該做到以下三點(diǎn):

  1、保證身心放松。

  準(zhǔn)備懷孕的女性,無(wú)論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過(guò)胎停育,均不能為此過(guò)度擔(dān)憂。緊張、壓力會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡,對(duì)于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。

  2、做好孕前檢查并積極鍛煉。

  胚胎停育之后的再次懷孕,應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備期,注意飲食均衡、生活規(guī)律、鍛煉身體以及孕前的檢查等等,并積極參加?jì)D嬰醫(yī)院為準(zhǔn)媽媽們特別準(zhǔn)備的健康課堂,多與醫(yī)生進(jìn)行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識(shí)。

  3、定時(shí)檢查,了解胎兒發(fā)育。

  一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8—12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕媽在懷孕8周左右就去做一個(gè)B超檢查,以便及早檢查胎兒和胎盤(pán)的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,孕媽大致就可以睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)了。

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