聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘,是一典型的神經(jīng)鞘瘤,此瘤為常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤之一。本瘤好發(fā)于中年人,高峰在30~50歲,最年幼者為8歲,最高年齡可在70歲以上。發(fā)生于小兒的單發(fā)性聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤非常罕見(jiàn)。
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤的診斷方法
聽(tīng)力檢查
聽(tīng)神經(jīng)瘤診斷的首要檢查是聽(tīng)力檢測(cè)。在聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力檢查中通常表現(xiàn)為不對(duì)稱的高頻下降型感音神經(jīng)性聾聽(tīng)力曲線(SNHL),和患者不正常的言語(yǔ)鑒別能力。然而正常的聽(tīng)力圖也不可排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。聽(tīng)反射和前庭功能檢測(cè)在診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤中的作用日益減弱。目前已有的檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤的聽(tīng)覺(jué)檢查中最可信、最有效的檢查是聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位(ABR),其通常表現(xiàn)為v波潛伏期異常。然而它對(duì)小腫瘤的診斷能力卻是有限的。
影像診斷
由于聽(tīng)神經(jīng)瘤大多數(shù)起源于較深的隱窩處,使得平片的鑒別診斷較為困難、模糊,因此已基本不再使用。CT雖然可以清楚的描繪巖骨和迷路的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),但是CT對(duì)于軟組織的識(shí)別、分析能力卻不夠,即使使用造影劑加強(qiáng)腫瘤顯影,也有可能由于周?chē)鷰r骨的存在而漸弱,因此 CT對(duì)小的聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷受到限制。MRI由于其在軟組織顯影中的優(yōu)越性,輔于加強(qiáng)劑仍是目前診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。