神經瘤起源于聽神經鞘，是一典型的神經鞘瘤，由于沒有神經本身參與，故恰當稱謂應為：聽神經鞘瘤，是常見顱內腫瘤之一，好發于中年人，高峰在30-50歲，無明顯性別差異。

　　一、聽神經瘤的診斷要點

　　早期

　　腫瘤直徑<2.5cm時為早期。多表現為緩慢發生的耳鳴、聽力減退、眩暈及走路不穩感等耳蝸與前庭功能障礙，也可見突發性聾(占10%)。上述早期癥狀可出現其中一個，也可同時發生，出現頻率和嚴重程度因人而異。比較少見的早期癥狀有耳內癢感或刺痛，外耳道后壁麻木、患側淚液減少等，系中間神經在內 聽道內受壓所致。

　　中期

　　面部癥狀腫瘤繼續增大時，壓迫同側的面神經和三叉神經，出現面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周圍性面癱。三叉神經損害表現為面部麻木、痛、觸覺減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。

　　晚期

　　小腦橋腦角綜合征及后組顱神經癥狀，腫瘤體積大時，壓迫腦干、小腦及后組顱神經，引起交叉性偏癱及偏身感覺障礙，小腦性共濟失調、步態不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、進食嗆咳等。發生腦脊液循環梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發性視神經萎縮。

　　二、聽神經瘤的鑒別方法

　　聽神經鞘瘤早期有眩暈、頭昏，應與內耳眩暈病、前庭神經原炎、迷路炎及各種藥物性前庭神經損害相區別。鑒別要點為聽神經鞘瘤有進行性神經性耳聾、無復聰現象，常有鄰近腦神經癥狀(如三叉及面神經)或體征及內聽道擴大。其他需與下列橋小腦角區腫瘤鑒別。

　　1.腦膜瘤

　　主要表現有進行性顱內壓增高癥狀，伴患側面部感覺減退和聽力下隆，前庭功能改變常不明顯，顱骨x線片上可見巖骨嵴及巖尖有吸收，但內聽道大多正常。

　　2.上皮樣囊腫

　　首發癥狀為三叉神經痛，聽力障礙不明顯，前庭功能正常，腦脊液及顱底骨質無改變。

　　3.膠質瘤

　　多來自腦干或小腦，病程較快，顱內壓增高，患者一般年齡較輕，兒童多見，病史較短，錐體束征出現較早，無內聽道擴大，CT及MRI檢查可確診。

　　4.三叉神經腫瘤

　　發生在三叉神經的半月節或神經根部位，生長緩慢，以三叉神經的癥狀為主，分別位于顱中窩，顱后窩或兩個部位共同侵犯。無內聽道擴大及早期的耳鳴、耳聾癥狀。