很多患者知道聽神經瘤,卻不知道疾病的癥狀,自己患病也未能發現異常,直到病情嚴重后才到醫院檢查,此時疾病才能確診,患者在檢查時需要做很多項檢查,那么聽神經瘤是怎樣檢查出來的?檢查的項目主要有哪些?
聽神經瘤是怎樣檢查出來的?
典型的聽神經瘤具有上述漸進性加重的臨床表現,借助影像學及神經功能檢查多可明確診斷。
1.放射學檢查
(1)顱骨X線片
巖骨平片見內耳道擴大、骨侵蝕或骨質吸收。
(2)CT及MRI掃描
CT表現為瘤體呈等密度或低密度,少數呈高密度影像。腫瘤多為圓形或不規則形,位于內聽道口區,多伴內聽道擴張,增強效應明顯。MRIT1加權像上呈略低或等信號,在T2加權像上呈高信號。第四腦室受壓變形,腦干及小腦亦變形移位。注射造影劑后瘤實質部分明顯強化,囊變區不強化。
2.神經耳科檢查
由于病人早期僅有耳鳴、耳聾,常在耳科就診。常用的是聽力檢查及前庭神經功能檢查。
(1)聽力檢查
有4種聽力檢查方法可區別聽力障礙是來自傳導系統、耳蝸或聽神經的障礙聽力測驗,第Ⅰ型屬正常或中耳疾病;第Ⅱ型為耳蝸聽力喪失;第Ⅲ、Ⅳ型為聽神經病變音衰退閾試驗。如果音調消退超過30dB為聽神經障礙,短增強敏感試驗積分在60%~100%為耳蝸病變,雙耳交替音量平衡試驗有增補現象的屬耳蝸病變,無增補現象的屬中耳或聽神經病變。
(2)前庭神經功能檢查
聽神經瘤多起源于聽神經的前庭部分,早期采用冷熱水試驗幾乎都能發現病側前庭神經功能損害現象、反應完全消失或部分消失。這是診斷聽神經瘤的常用方法。但由于從前庭核發出的纖維經腦橋交叉至對側時位于較淺部,容易受大型橋腦小腦角腫瘤的壓迫,健側的前庭功能也有10%左右病人可以受損。
3、聽神經瘤臨床診斷方法
聽神經瘤多源于第Ⅷ腦神經內耳道段,亦可發自內耳道口神經鞘膜起始處或內耳道底,聽神經瘤極少真正發自聽神經,而多來自前庭上神經,其次為前庭下神經,一般為單側,兩側同時發生者較少。
聽神經瘤是怎樣檢查出來的?聽神經瘤的檢查項目有兩大項,放射學檢查和耳部神經檢查,患者檢查完之后醫生會根據患者的病史、檢查結果等判斷疾病,確診了疾病后再進行正規的治療,治療期間患者要注意大腦的護理、心理疾病的護理等,可輔助治療疾病。