痛經的診斷依據：
1、經血中出現肝臟樣塊狀物，且大于小指者，應疑有子宮肌瘤等嚴重疾病存在。
2、越接近經期下腹疼痛越明顯，而到經期第一天又消失者，為經前緊張癥的表現。
3、正常經血呈暗紅色，含有陳舊性血液、粘液和脫落的子宮內膜，呈碎塊狀。若經血顏色淡茶褐色，或氣味發生變化者，應及早診治。
痛經應該檢查的項目
1、通過雙合診及三合診：可發現一些導致痛經的病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎等。肛診可知子宮骶骨韌帶結節狀是否增厚，對早期診斷子宮內膜異位癥尤為重要。
2、宮腔鏡檢查：可發現刮宮時遺漏的細小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據，可在診刮之后進行。
3、其他檢查：如血沉、白帶細菌培養、B超盆腔掃描、診斷刮宮，最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經之發病原因。反復盆腔炎癥發作史、月經周期不規則、月經過多、放置宮腔節育器、不育等病史有助于繼發性痛經之診斷。