泌尿系梗阻是尿路的結(jié)構(gòu)或功能改變妨,礙了正常尿流,有時(shí)可導(dǎo)致腎功能不全(梗阻性腎病),梗阻性尿路疾病在任何年齡都很常見(jiàn),梗阻性尿路疾病可分為急性或慢性,部分或完全性以及單側(cè)或雙側(cè)性的。
上尿路梗阻的臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰痛。腎積水明顯時(shí)上腹部可觸及腫塊如為間歇性梗?則腫塊時(shí)?時(shí)小。并發(fā)感染時(shí)可有發(fā)熱、膿尿,有的出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。并發(fā)結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)血尿。雙側(cè)嚴(yán)重腎積水可出現(xiàn)慢性腎功能不全癥狀,如食欲不振,惡心、嘔吐及貧血等。雙側(cè)上尿路梗阻時(shí)可出現(xiàn)無(wú)尿。
下尿路梗阻的臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性排尿因難,表現(xiàn)為尿線細(xì)小,射尿無(wú)力,排尿滴瀝,淋漓不盡,分段排尿,進(jìn)而出現(xiàn)尿潴留及充盈性尿失禁。長(zhǎng)期下尿路梗阻亦可導(dǎo)致兩側(cè)腎積水及腎功能不全。
并發(fā)感染時(shí),尿內(nèi)可有白細(xì)胞及膿細(xì)胞。中尿培養(yǎng)有非特異性細(xì)菌生長(zhǎng)。并發(fā)結(jié)石時(shí)尿內(nèi)有紅細(xì)胞。
并發(fā)結(jié)石時(shí)平片上可顯示不透光的結(jié)石陰影。上尿路梗阻時(shí),患側(cè)常有腎積水。嚴(yán)重腎積水常致腎功能虧損而不顯影。輸尿管積水可顯示擴(kuò)大,迂曲等。下尿路梗阻時(shí),膀胱輪廓不規(guī)則,有憩室時(shí)可顯示憩室的大小及部位。膀胱尿道造影可顯示尿道狹窄及瓣膜等病變。