人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規(guī)檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：
1.便血。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.大便形狀改變。
5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
癌前病變：
1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見癥狀有：便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，盡早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。
其他：
1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。
2.肛門損傷等。
總之，出現(xiàn)便血應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。