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膀胱癌的外科手術治療

  患上膀胱癌一定要及時治療,以免病情復發對健康造成更大的危害。目前治療膀胱癌的方式還是以外科手術治療為主,各位患者可根據具體情況進行選擇,千萬不可忽視治療或是盲目治療。下面我們就具體了解一下,希望能幫助患者獲得康復。

  膀胱癌的外科手術治療

  外科手術治療是治療膀胱癌的主要方法。具體手術范圍和方法應根據腫瘤的不同分期、惡性程度和病理類型以及腫瘤的大小、部位、有無累及鄰近器官等情況綜合分析確定。

  1、經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBt) 主要適應于腫瘤組織細胞分化好或比較好(G1、G2)的表淺性腫瘤(Ta、T1、T2)。

  2、開放性膀胱手術

  (1)部分膀胱切除術:適用于范圍較局限的浸潤性孔頭狀瘤,位于遠離膀胱三角區及膀胱頸部區域的腫瘤。

  (2)經恥骨全膀胱后尿道切除術:適應證:適應于膀胱多發癌病變,尤其是累及膀胱頸部或尿道內口者。

  (3)膀胱腫瘤局部切除及電灼術:適用于腫瘤僅浸潤粘膜或粘膜下層、惡性程度較低、基蒂較細的膀胱乳頭狀瘤。

  (4)根治性膀胱切除術:適應證:該手術系在膀胱全切除術的同時,行盆腔淋巴結清除術。適用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴結轉移者。

  (5)膀胱全切除術:適應證適用于以下幾條:①腫瘤范圍較大,若做部分切除會使膀胱容量過小;②分散的多發性腫瘤,不宜做局部切除者;③較大的或位于膀胱三角區附近的浸潤性腫瘤而邊界不清者;④應用局部切除治療后,腫瘤復發迅速者。禁忌證:無絕對禁忌證。

  溫馨提示:行膀胱全切回腸代膀胱術后,患者應注意保持造口周圍皮膚清潔、干燥,每天用清水清洗,如出現濕疹,可涂氧化鋅軟膏,正確掌握換袋方法,換袋時,宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,每天煮沸消毒一次,最好使用一次性尿袋每日更換,及時傾倒袋內尿液,防止感染。

  【參考文獻:《膀胱癌與前列腺癌分冊》《膀胱癌:現代腫瘤臨床診治叢書》】

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