患者一旦確診2型糖尿病,內分泌科醫生就會建議他們做眼底檢查。很多患者對此有疑問,剛確診有必要查嗎?其實糖尿病致死或致殘率在全身性疾病中居第三位,其眼部并發癥危害也十分嚴重,成為成年人致盲的一個主要因素。有資料顯示,糖尿病患者失明的危險是非糖尿病患者的25倍。病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會合并眼部病變,如視網膜病變、虹膜炎、青光眼、白內障、屈光改變等。這是因為一般來說,糖尿病患者在確診之前,高血糖狀態已經存在3—5年了。糖尿病視網膜病變屬于微血管病變,25%的2型糖尿病患者在初診時就可發現早期背景型視網膜病變,之后這一比例會以每年8%的速度遞增。
專家介紹,對于糖尿病人來說,由于血液粘度高,很容易出現微循環障礙,而眼底的微血管相對較少,很容易出現病變,引起視力模糊、下降甚至引起失明。同時,老年人存在的眼病最多,許多老年人眼底出現病變卻渾然不知,還有很多老人只知道看不清楚就到眼鏡店去配眼鏡,而不知去醫院檢查。其實,除了老花眼會影響視力,白內障、青光眼、視網膜炎視網膜血管病變等都表現為視力下降,這些病配眼鏡是不管用的。只有通過糖尿病眼病的檢查,尤其是眼底病變,才能夠早期發現糖尿病眼病的發生。
初步眼底檢查在內分泌科就能完成。目前,我國很多三甲醫院的內分泌科都配有非散瞳眼底照相儀,不必打造影劑,只要對準儀器照張相就能看到患者眼底的狀況。不具備這種條件的,則需要去眼科做眼底檢查。在第一次接受專科檢查后,患者應堅持每年至少復查一次。已發現視網膜病變的糖尿病患者,3—6個月就應復查一次,如果出現不適癥狀,應該及時就診。1型糖尿病患者確診3—5年內,應去眼科進行第一次檢查。