運(yùn)動障礙疾病的病因有哪些
運(yùn)動障礙疾病(movementdisorders)又稱錐體外系疾病(extrapyramidaldiseases)主要表現(xiàn) 隨意運(yùn)動調(diào)節(jié)功能障礙肌力感覺及小腦功能不受影響。本組疾病源于基底核功能紊亂，通常分為肌張力增高-運(yùn)動減少和肌張力降低-運(yùn)動過多，兩大類前者以運(yùn)動貧乏為特征，后者主要表現(xiàn)異常不自主運(yùn)動。常見的有面肌痙攣、眼瞼痙攣、痙攣性斜頸、抽動癥、肢體痙攣、不知主運(yùn)動、帕金森病、小兒腦癱、口下顎肌張力障礙、頑固性疼痛等。
1、病史
(1)發(fā)病年齡
常可提示病因如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素，少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆?fàn)詈俗冃?也有助于判定預(yù)后，如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠(yuǎn)較成年起病嚴(yán)重致殘率高;相反的老年發(fā)病的較年輕發(fā)病頑固。
(2)起病方式
常可提示病因如急性起病的兒童或青少年肌張力障礙可能提示藥物不良反應(yīng)，緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆?fàn)詈俗冃缘?急性起病的嚴(yán)重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因，緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。
(3)病程
對診斷也有幫助，如小舞蹈病通常在起病6個月內(nèi)緩解，與兒童期起病的其他舞蹈病不同。
(4)藥物如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運(yùn)動障礙
(5)某些疾病如風(fēng)濕熱甲狀腺疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、真性紅細(xì)胞增多癥等可伴舞蹈樣動作。