糖尿病患者定期做全面的檢查是非常有必要的，這對于糖尿病患者本身的治療和防治都有著很大的作用，醫生通過定期檢查結果，能夠適時的調整治療方案，控制糖尿病的發病進程。那么在糖尿病定期檢查的診斷項目過程中，患者及家屬需要注意哪些事項呢?

　　1、液、尿液實驗室檢查

　　(1)血糖

　　包括空腹血糖、餐后兩小時血糖、隨機血糖、自我監測血糖等內容。

　　健康備忘：血糖監測是維持良好血糖的必要工具，任何一種治療計劃都必須通過數據來獲知成效，血糖監測是最直接的指標。經常的血糖監測除了可以避免高血糖帶來的問題外，還可以預防低血糖的發生，現在很多患者家庭開始引進家用型血糖儀(如福達康牌血糖儀)，便于隨時監測血糖變化。

　　(2)糖化血紅蛋白

　　健康備忘：糖化血紅蛋白檢查反映近兩三個月的血糖水平，彌補了血糖指標只能反映瞬時血糖的不足，是了解血糖水平必不可少的項目。糖友即便達標每年也至少應檢查兩次，血糖控制不好的或者改變治療方式時則每3個月就應該檢查1次。臨床上，糖化血紅蛋白值介于4%～6.2%時，表示血糖控制理想;6.2%～6.9%表示一般;超過7%就必須調整當前的治療方案。

　　(3)尿常規等檢查

　　健康備忘：尿常規作為觀察有無尿蛋白、管型等，可反映腎臟受損情況;有無泌尿系感染和其他腎病等。假如尿中白細胞增多，表明患者有尿路感染;尿中紅細胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動脈硬化、腎盂腎炎等并發癥所致。有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。糖尿病的化驗單查詢>>>

　　2、影像學檢查

　　(1)X光胸片

　　健康備忘：由于糖尿病患者肺結核發病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部X片可以明確是否合并有肺結核或肺部感染。

　　(2)B超檢查

　　健康備忘：通過腹部B超可了解糖尿病患者有無胰腺鈣化或結石、膽囊炎、膽結石、腎臟病變等。頸動脈及雙下肢血管超聲及造影可了解糖尿病患者有無動脈粥樣硬化斑塊或狹窄的情況。以便及早發現糖尿病足，及早治療。

　　(3)CT檢查

　　健康備忘：患者一旦出現手腳不靈便，意識改變，口角歪斜，喝水嗆咳等癥狀，應及時做頭顱CT檢查，以明確有無腦出血或腦梗死。

　　(4)心電圖及心臟超聲檢查

　　健康備忘：糖尿病又被稱為冠心病的等危癥，對糖尿病患者而言，沒有心臟病癥狀不等于心臟沒有問題，及時做心電圖和心臟超聲檢查可以幫助發現各種心律失常并了解心肌供血情況。

　　(5)血壓檢查

　　健康備忘：糖尿病患者高血壓發病率比一般人高，其血壓控制理想目標是120/80mmHg左右。另外，可進行立、臥位血壓測量，以判定有無“體位性低血壓”。患者也有必要在家里備一臺家庭用的電子血壓計。

　　(6)踝肱指數(ABI)測定

　　健康備忘：踝部動脈收縮壓與上肢動脈收縮壓的比值，即踝肱指數是評價下肢動脈病變最為便捷、有效的方法之一。具有無創、簡便、費用低、可重復性高的特點，對下肢外周動脈病(PAD)的診斷有重要的參考價值。

　　3、其他特殊檢查

　　(1)眼科檢查

　　健康備忘：糖尿病可引起視網膜病變，嚴重者可引起失明，因此應定期和常規進行眼底檢查。眼科檢查可早期發現糖尿病性視網膜病變、白內障，這些病變如任其發展，可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。

　　(2)骨密度測定

　　健康備忘：該檢查有助于發現骨質疏松癥。

　　(3)神經科檢查

　　健康備忘：可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。而肌電圖檢查可明確有無神經病變。

　　糖尿病診斷注意事項

　　1、診斷糖尿病時排除異常引起血糖升高。就是要排除應激狀態下(如急性感染、高燒、急性期腦中風、手術、外傷等)的一過性血糖升高。糖尿病檢查確診以后，還應根據細胞自身抗體(ICA、GAD、IAA 等)以及胰島功能的檢查結果，結合患者的發病年齡、起病急緩等臨床情況，對糖尿病做進一步的分型。

　　2、重視餐后高血糖的診斷價值。在糖尿病早期,最初往往表現為餐后血糖升高而空腹血糖正常，如果僅查空腹血糖，這部分早期糖尿病檢查患者就可能被漏診。有證據表明：常規檢測餐后血糖，可使糖尿病檢查診斷平均提前3年。

　　3、不能用袖珍血糖儀的檢測結果作為糖尿病檢查的診斷依據。因為袖珍血糖儀測的是指端毛細血管全血(含血細胞)血糖，而診斷標準是根據血漿(不含血細胞)血糖制定的，由于全血中的血糖含量比血漿要低一些，所以不能用末梢血糖作為確診糖尿病檢查的依據。

　　4、診斷糖尿病不能憑癥狀。這是因為許多II尿病患者缺乏典型的"三多一少"癥狀，有的只是表現為乏力、體重減輕，甚至沒有任何癥狀，因此，糖尿病檢查無癥狀也不能排除糖尿病。

　　5、尿糖不能作為糖尿病檢查的診斷指標。尿糖可以間接粗略地反映血糖的高低，但其結果受"腎糖閾"的影響很大。通常情況下，只有當血糖大于或等于10.0毫摩爾/升、經腎小球濾過的葡萄糖不能完全被腎小管吸收時，尿糖才能呈陽性，因此，糖尿病檢查中血糖在7~10毫摩爾/升之間的輕度糖尿病患者，尿糖化驗為陰性,故尿糖陰性不能排除糖尿病;同樣，陽性也不能肯定就是糖尿病，例如，妊娠期婦女的"腎糖閾"往往減低，有時血糖不高,尿糖也可陽性。

　　溫馨提示：糖尿病患者也要學會自我檢查，這樣能及時的了解病情進程。比如，連續一段時間出現多尿、多飲。乏力、嗜睡等癥狀時就需要注意，不要以為是工作勞累引起的正常反應，最明顯的癥狀就是自己這段時間經常出現饑餓感，但是體重卻下降，按理來說，吃得多應該增重或者體力好，而你恰切相反。這是就要趕緊的去檢查，或許你的血糖已經達到糖尿病的標準了。所以我們要學會自我診斷一些日常疾病，注意自己身體異常的信號。

　　【參考文獻：《糖尿病診療與康復》】