梅毒癥狀表現之硬下疳常合并包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎，呈較硬的線狀損害。
潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。梅毒癥狀表現常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害，它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。
開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，梅毒癥狀表現為境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。
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