骨腫瘤從整體上考慮，包括發(fā)生在四肢和軀干任何部位及其所有軟組織在內(nèi)的腫瘤病變,而不論原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤。按性質(zhì)可分為良性和惡性，還有的介于兩者之間，我們稱之交界性腫瘤;骨腫瘤不僅影響患者的成長發(fā)育、日常生活，對其生命健康、生活質(zhì)量亦嚴重威脅。以致人們要么“談瘤色變”，草木皆兵,要么麻木不仁，在生活中我行我素，而對如何預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤卻是茫然無知，這種現(xiàn)狀令人堪憂。骨腫瘤是骨科疾病中一個重要組成部分，最近二十年來我們在骨腫瘤的診斷、影像學(xué)、外科分期和治療方法上有了很大的進展。如治療方法上——在過去用截肢術(shù)而存活希望不大的情況下，現(xiàn)在協(xié)和醫(yī)院骨科已常規(guī)使用有效保肢手術(shù)，使我們許多病人不但生命得以挽救，而且也能保存一個有用的肢體，重新回到美好生活中。但是這并不意味骨腫瘤的治療問題都已完美解決，在我們面前還有許多問題有待探索，這些問題不僅在于醫(yī)生嫻熟的手術(shù)技術(shù)，或高超的影像技能，更重要的是有待我們的醫(yī)生和廣大患者重視骨腫瘤的預(yù)防。有三個最緊迫的理由使我們必須重視骨腫瘤的預(yù)防：骨腫瘤的發(fā)病率、預(yù)防控制的趨勢、個人及社會承擔(dān)的大筆費用。正是因為骨腫瘤發(fā)病在日常診治中并不是較多見，往往沒有引起人們對它的足夠重視，但在人口眾多的我國，其發(fā)病絕對數(shù)卻相當(dāng)龐大，在協(xié)和醫(yī)院每年我們接診的這類病例數(shù)目就不在少數(shù)，同時見到這些病人往往面臨很大的痛苦，甚至威脅到生命，對整個家庭也帶來極大的心理不安和經(jīng)濟上的困擾。在如今醫(yī)療保健的費用呈指數(shù)上升的大環(huán)境下，與疾病、損傷及肢體致殘相伴隨的生產(chǎn)能力的損失進一步加劇了患者家庭經(jīng)濟緊張。基于以上原因，我們要重視骨腫瘤的預(yù)防，了解怎樣避免其發(fā)生。

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)上骨腫瘤有“三級預(yù)防措施”即從三個主要環(huán)節(jié)阻斷其發(fā)生發(fā)展：

　　一級預(yù)防(即病因?qū)W預(yù)防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素，促進健康，防患于未然，減少接觸環(huán)境中的有害因素，以利于減少骨腫瘤的發(fā)生率;

　　1、物理因素與骨腫瘤

　　a、電離輻射(包括放療)可致骨腫瘤，主要是內(nèi)照射，特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發(fā)骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發(fā)光涂料工人、化學(xué)工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業(yè)廠址應(yīng)選擇在合適的地區(qū)并進行檢測，工廠工藝流程及設(shè)備應(yīng)安全，廢水廢氣經(jīng)凈化處理，對醫(yī)務(wù)和科研工作者及相關(guān)行業(yè)的工作人員應(yīng)加強防范意識，采取防護措施;

　　b、天然和人工紫外線能導(dǎo)致皮膚癌，應(yīng)減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時

　　動時穿戴適當(dāng)?shù)囊旅薄⒎雷o眼鏡，涂防曬霜等;

　　c、室內(nèi)環(huán)境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應(yīng)注意，盡量使房間空氣流通，有條件可裝抽風(fēng)機;

　　d、手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射，盡量多使用有線電話，使用電腦時距熒屏應(yīng)在一臂之遙，看電視的時間不要太久等;

　　e、損傷與骨腫瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨腫瘤有關(guān)。如骨巨細胞瘤雖病因不明，但有部分病例發(fā)病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關(guān)。可見預(yù)防損傷也是預(yù)防骨腫瘤的一部分;

　　2、化學(xué)因素與骨腫瘤

　　(化學(xué)因素是人類腫瘤的主要病因，人類癌癥中有百分之九十由環(huán)境引起，而其中百分之七十五以上為化學(xué)因素)化學(xué)致癌物種類繁多，主要有：烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環(huán)氧乙烷等)稠環(huán)芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯(lián)苯胺、乙苯胺、硝基聯(lián)苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產(chǎn)物 藥物(某些激素等)日常生活中環(huán)境污染、農(nóng)藥、染料等都可能與癌有關(guān)。預(yù)防措施是控制環(huán)境污染，加強對農(nóng)藥污染的控制和監(jiān)測，避免肌體和染色劑接觸。

　　3、生物因素和骨腫瘤

　　a、病毒 雖然在骨肉瘤內(nèi)找到病毒顆粒，但是骨腫瘤是否起源于病毒，仍是當(dāng)今腫瘤研究中的一個熱點，病毒改變基因的排列，從而導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生，成為當(dāng)今腫瘤病因?qū)W中重點熱門課題。現(xiàn)在有的病毒與身體某部位的腫瘤的關(guān)系已十分明確，如EB病毒與鼻咽癌，宮頸癌與單純皰疹病毒，AIDS與惡性腫瘤。

　　b、細菌和真菌如毒力較低細菌造成的感染性滑膜炎可能與滑膜瘤的發(fā)生有關(guān)。膿性肉芽腫多由感染或外傷引起，骨囊腫也可能與感染有關(guān)。

　　c、寄生蟲如血吸蟲與大腸癌、膀胱癌有關(guān)，但與骨腫瘤發(fā)生有關(guān)的寄生蟲尚有待人們?nèi)フJ識。生物因素致癌正以驚人的速度蔓延，要采取綜合措施如宣傳生物因素致癌的傳染源、傳播方式及結(jié)局，普及防治;完善監(jiān)測，掌握流行;加強國境檢疫，防止疾病傳入。