生殖器皰疹的檢查診斷對于確診生殖器皰疹是一項非常重要的工作,現在對于生殖器皰疹的診斷是需要通過鑒別生殖器皰疹,對于該生殖器皰疹,需要通過精確的方法診斷,醫院經過認真分析,為我們大家詳細講解一下蘭州確診為生殖器皰疹的方法。
一、診斷依據
根據外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有:
1、細胞學診斷:取病損基底處細胞作 胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內嗜酸包涵體有助于診斷。
2、皰疹病毒的細胞學檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的hsv-1及hsv-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內發蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。
3、皰疹病毒組織培養:用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養,用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復雜,費用昂貴。
4、電鏡檢查:有確診價值但不易普及。
5、皰疹病毒的血清學診斷:檢測hsv特異性抗體,在診斷上實用價值不大。
二、鑒別診斷
主要與硬下疳,軟下疳鑒別:硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查usr(+)或rpr(+),梅毒螺旋體可見。軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。
1、固定型藥疹 有藥物過敏史,發疹前有用藥史,每次發病位固定且不限于外陰部,其他的皮膚、黏膜交界處也有損害,皮損主要為暗紅斑上有厚壁水皰或大皰。
2、behcet綜合征 可首先出現口腔或外生殖器潰瘍,針刺試驗陽性,以后可伴虹膜睫狀體炎及四肢結節性紅斑。
3、梅毒硬下疳 潛伏期2~4周,局部硬結、潰瘍,無自覺癥狀,蒼白螺旋體和梅毒血清反應陽性。
4、軟下疳 發病前2~5天有性亂史,損害為外陰部潰瘍,基底軟,伴疼痛與觸痛,單側腹股溝淋巴結腫大、觸痛,可形成潰瘍并排膿,可檢出ducrey嗜血桿菌。