腦血栓是常見的心腦血管疾病，主要發(fā)病人群為中老年患者，最易發(fā)病人群為有高血壓、糖尿病、高血脂病史患者，腦血栓的后遺癥很嚴重，可能引起偏癱或者是言語不清等癥狀，給患者和家屬帶來很大的影響。那么，發(fā)現(xiàn)腦血栓之后，如何及時的搶救治療呢?

　　1、一般處理

　　臥床，保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)的攝人，不能自行進食者應(yīng)鼻飼。嚴密監(jiān)視心肺腎功能，防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的轅注，以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡（褥瘡【譯】：褥瘡(又稱壓瘡，壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死），保持大、小便通暢。應(yīng)盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體)，以及呼吸活動的鍛煉。

　　2、調(diào)整血壓

　　腦血栓病人急性期的血壓應(yīng)維持在病前平時測得的或患者年齡應(yīng)有的稍高水平(腦灌注壓一般應(yīng)控制在6.67~20.OkPa之間)。如血壓過低，應(yīng)給予多巴胺或其他升壓藥或補液以升高血壓。一般不應(yīng)使用降血壓藥物，禁忌使用巴比妥鹽與其他鎮(zhèn)靜劑(能加重呼吸抑制與繼發(fā)肺炎的危險)。

　　3、防治腦水腫

　　用于梗塞面積大病情嚴重時，常用20%甘露醇125-250ml靜滴，每日2-4次，連用7-10天。應(yīng)根據(jù)臨床情況、顱內(nèi)壓、血漿透壓等的變化調(diào)整治療(心腎功能不良者應(yīng)慎用)。應(yīng)嚴密監(jiān)測血糖和體溫，防止并發(fā)癥。

　　4、溶栓治療

　　適用發(fā)病6小時以內(nèi)患者及進展型卒中。但要經(jīng)cT證實無出血灶，病人無出血傾向，并監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶，可用1-2萬單位溶于生理鹽水20ml，靜脈注射，每日1次，7-10日1療程。但溶栓治療可引起出血，而且溶栓后還存在再備栓的問題。

　　5、抗凝治療

　　適用于進展型卒中，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的大片腦梗塞不宜使用。通常以每小時800-1200單位肝素的速度靜脈滴注，延長部分凝血活酶時間(PIT)1-1.5倍。可改華法令剛a維持?？鼓委煹慕砂Y及注意事項參見"短暫腦缺血發(fā)作"。

　　溫馨提示：老年人為了防止腦血栓的發(fā)生，要適當(dāng)參加體育鍛煉。如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用。應(yīng)注意在體育鍛煉過程中防止意外，如摔跤、骨折、扭傷等。鍛煉時間及程度應(yīng)以不感到疲勞為度。

　　【參考文獻：《心腦血管急癥急救》《腦血栓防治200問》《腦血栓深靜脈血栓形成》】