一、病因

　　1.腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

　　2.腰姿不當，當腰部處于屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出

　　3.突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

　　4.腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

　　5.職業因素，如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

　　二、發病機制

　　青春期后人體各種組織即出現退行性變，其中椎間盤的變化發生較早，主要變 化是髓核脫水，脫水后椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由于較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，髓核即由該處突出，壓迫神經根而產生神經根受損傷征象;也可由中央向后突出，壓迫馬尾神經，造成大小便障礙。 如纖維環完全破裂，破碎的髓核組織進入椎管，可造成廣泛的馬尾神經損害。由于下腰部負重大，活動多，故突出多發生于腰4-5與腰5-骶1間隙。

　　三、椎間盤突出癥的分類

　　按發病部位可分為頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥。

　　1.頸椎間盤突出癥

　　頸椎間盤突出癥指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷使其纖維環破損、髓核膨出壓迫頸神經和脊髓而引起一系列癥狀者。其中包括髓核的膨隆、突出及脫出，均表示頸椎病的不同階段。但是在臨床上常可遇到突發性頸椎間盤突(脫)出癥，大多數是以癱瘓為首發癥狀。

　　2.胸椎間盤突出癥

　　胸椎間盤突出癥多見于40～50歲左右成年人，年齡大于腰椎間盤突出癥患者，男性多于女性，但無明顯種族差異，常見的發病部位為T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變，其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用，如CT、 MRI，尤其是MRI，使得本病能早期診斷，也發現了較多的無癥狀突出。

　　3.腰椎間盤突出癥

　　腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度 的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約占95%。