二級以上醫療機構可收治手足口病 家長需留意病情轉重四大信號，廣州兒童醫院腸道病毒感染門診擠爆棚 專家提醒切忌“扎堆”看病，未出現皮疹癥狀的患兒更要警惕，“就目前通報病例來看，孩子不一定有明顯手足口病皮疹癥狀，有的只是精神欠佳，身體抖動，三兩天內就死亡。”EV71之禍發病年齡特征：就通報病例來看，年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才三四個月左右，其中二三歲的居多。

　　病毒出現變異?

　　安徽省衛生廳廳長高開焰分析，之所以在阜陽出現如此大規模的疫情，一是因為皖北地區人口較為密集，同時流動性比較大;二是這些地區的衛生基礎條件很差，容易感染病毒。

　　但也有觀點認為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴重，推測是病毒出現了一些變異，給預防和治療增加了困難。

　　四大輕轉重癥特征

　　一是精神萎靡不振;

　　二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經系統癥狀;

　　三是連續四天持續高熱;

　　四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。

　　佛山高明兩死亡病例： 死前白細胞數明顯升高

　　專家透露，發生在佛山高明的兩例感染EV71的手足口病死亡病例，入院后血常規檢查均出現白細胞數量明顯升高的情況。其中第一例患兒入院前兩天無明顯誘因發熱，入院時體溫38.8攝氏度，睡眠時出現了驚跳。5月2日死亡的覃××發熱伴有皮疹癥狀5天。

　　鄧力表示，由于大部分手足口病患者癥狀輕微，目前的關鍵是“怎樣鑒別從輕癥轉為重癥，這也是診斷的難點。”

　　鄧力表示，孩子出現手足口病癥狀后，家長要注意四個提示病情向重癥轉變的信號：一是精神萎靡不振;二是“驚跳”，即睡覺時突然手腳抖動，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無力等中樞神經系統癥狀;三是連續四天持續高熱;四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。白細胞升高是重癥的一個重要指征，廣東頭兩例死亡患兒都出現了白細胞升高的情況。

　　據介紹，如果出現高熱、白細胞不明原因增高而無其他感染時，有暴發性心肌炎的可能。伴發無菌性腦膜炎，癥狀則表現為發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等，身體偶爾可出現紅丘疹，甚至點狀出血點。

　　此外，出現中樞神經系統癥狀的患兒，多為2歲以內兒童。廣東今年報告的三例手足口病死亡患兒(兩例證實為EV71感染)，年齡最大的為兩歲，最小的一歲六個月。