最近，網(wǎng)上很多信息描述手足口病時，將之直接稱為“EV71感染”。那么，“EV71感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的?

　　山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防制所副所長、副主任醫(yī)師、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士畢振旺(以下簡稱“畢”)：EV71感染是指人體感染了腸道病毒71 型(EV71)，這并非一種疾病的名稱，感染后可以發(fā)病，也可以不發(fā)病。而手足口病是由多種腸道病毒感染引起的一種夏季常見傳染病，包括柯薩奇病毒A組 4、5、7、9、10、16型，B組的2、5、13型，腸道病毒71型、ECHO病毒等，其中以腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒A16型最為常見。

　　根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的手足口病出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥病例的機會較大，病死率相對較高。

　　診斷時，醫(yī)生通常根據(jù)病人的年齡、病人主訴，以及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病。但確診是不是腸道病毒(EV71)感染，需要通過實驗室檢測。目前，山東省手足口病的實驗室病原學(xué)檢測工作正在緊張有序地進行。至于今年引起山東省手足口病的病原是否以EV71病毒為主，尚需一定的時間才能明確。

　　死亡病例很少 “恐懼綜合征”沒必要

　　記：手足口病是一種死亡率很高的傳染病嗎?

　　畢：手足口病是一種常見傳染病，在世界大部分國家和地區(qū)都有發(fā)生，過去我國各地也有發(fā)病報告。該病以發(fā)熱和手、足、口、臀等部位的皮疹或皰疹為主要特征，絕大多數(shù)患者癥狀輕微，一周左右即可自愈或者通過對癥治療痊愈。少數(shù)患者可引起心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥是引起死亡的原因。個別重癥患兒病程進展迅速，易引起死亡，而且從發(fā)病到死亡常常不到24小時。山東省今年目前還沒有出現(xiàn)死亡病例。

　　記：近幾天，看到報道，說是每天都有很多家長因孩子“紅疹”到醫(yī)院就診、咨詢，甚至一看到孩子身上起紅疹就過度緊張，患上“紅疹恐懼綜合征”。那么手足口病的疹子和蚊蟲叮咬的皰疹，以及其他皮膚疹怎么區(qū)分呢?

　　畢：手足口病潛伏期一般3～7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1～2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右，并出現(xiàn)丘疹或皰疹，好發(fā)于手、足、口、臀四個部位，有不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘的“四不像”特征，臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特點。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔粘膜丘疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口、臀部的皮疹或皰疹不一定全部出現(xiàn)在同一患者。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。

　　記：為什么今年報告感染手足口病的人這么多?

　　畢：根據(jù)衛(wèi)生部門的監(jiān)測，專家將目前報告的手足口病發(fā)病數(shù)與往年的發(fā)病數(shù)對比，認為今年疫情來得比較早，但仍屬散發(fā)。今年報告感染手足口病的人這么多與手足口病納入傳染病管理密切相關(guān)。