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顳下頜關節強直的治療措施

    顳下頜關節強直的治療方法有很多,顳下頜關節強直有很多種不同的病癥,造成此類疾病的原因也有所不同,因而治療方法也會有所區別,不同的顳下頜關節強直病種怎樣治療呢?

  1、纖維性強直:

  早期病變輕微,X線和關節造影顯示有足夠的關節間隙,可應用顳下頜關節內鏡進行纖維粘連的剝離以及關節表面的刨削,以達到去除纖維粘連、增加開口度、防止骨性強直的目的。如無足夠的關節間隙,而關節盤完整的纖維性強直可行髁突高位切除術,關節上下腔纖維粘連剝離術。,如關節盤破壞,需作髁突切除,并在關節間隙內植入插補物。

  2、骨性強直:

  需性關節成形術,保持截骨間隙或放置插補物。外傷性骨性關節強直手術中可找到殘余的關節盤,進行關節盤復位加關節窩和髁突地修整。另外可行骨移植以及人工關節置換術。關節強直伴有頜骨畸形應行正頜手術、牽張成骨術、頦前徙術等,矯正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征得癥狀。術后加強開口訓練。

  關節外強直手術治療為主,手術切除上、下頜間,喙突與上頜結節、顴骨之間以及關節囊外的纖維瘢痕條索和骨性粘連。植皮或用皮瓣修復創面,術中使用開口器,使開口達到最大程度。手術后堅持開口訓練。對伴有面部缺損畸形者,可與上述手術同期進行皮瓣修復,對面部畸形者可行正頜手術或植入骨組織以及生物代品。

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