(一)大骨節病

　　又稱為“Kashin-Beck 病”，病因尚不明確，多發于原蘇聯西伯利亞東部和我國東北相鄰地區，在我國從東北向西南呈帶狀分布。本病的發病年齡多在學齡前至青春期前，成人亦可發病但甚少見。大骨節病主要侵犯骨、關節系統，通常為慢性經過，很少有全身癥狀。全身關節普遍受累，以四肢多見，損害為雙側性但不一定對稱，其中以指間關節多見而且早發，其次為肘、踝、膝、腕、髓、肩，脊椎的損害少見但可較重。起病較隱匿，最早往往僅有疼痛、麻木、蟻走感，或關節活動不靈活，晨起后關節僵硬，首先注意的常是指間關節或踝關節。有時患者并無自覺癥狀，而發現關節逐漸粗大或有摩擦音。個別患者僅有疲倦、乏力等自覺癥狀，而缺乏局部癥狀。查體可見關節增粗，屈伸時有摩擦音，早期關節活動不一定受限，X線檢查也可無異常所見。隨著病情的發展，關節逐漸增粗，出現功能障礙。后期則四肢和手指明顯縮短、關節粗大、疼痛并有活動受限，四肢肌肉萎縮，同時有嚴重的短指畸形及身材矮小。X線攝片以指間關節及踝、膝關節較典型，表現為關節面凹凸不平，軟骨下骨質致密。大骨節病的診斷目前尚無特異性的方法，診斷一般建立在病史、查體和X線檢查的綜合性分析上?；颊呔幼〉牡貐^對診斷有一定的幫助。

　　(二)類風濕性關節炎

　　本病是一種以關節炎癥為特點，病因不清的全身性疾病。本病在25-45歲的女性最常見。前驅癥狀為無力、疲勞和食欲缺乏。然后出現關節病變，其特征是多發性、對稱性的關節受累，緩慢與反復的發作，關節的腫脹和疼痛并有進行性加重。一般在疾病的早期表現有關節的滲出、壓痛和活動受限，最后出現畸形，包括關節不全脫位，位和關節攣縮。實驗室檢查可有輕度的貧血，白細胞計數增高;血沉增快。約 75%的患者類風濕因子陽性。關節液混濁，部蛋白塊形成不良，細胞計數增高，多形核粒細胞增多。X線檢查早期顯示軟組織腫脹和骨質疏松，后期可見關節間隙變窄，侵蝕和畸形。