腦血管畸形亦稱血管瘤，非真性腫瘤，系先天性腦血管發育異常。臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見癥狀，部分病人以癲癇為首發癥狀;由于“盜血”現象，局限性腦缺血可致腦萎縮，智力減退、精神不正常可存在。如出血嚴重，出現腦疝，如不及時救治，常可致死。因此患者在確診后還需盡早治療，以免病情加重。

　　腦血管畸形常見的手術治療方法：

　　1、準備性手術

　　對于頸動脈及其分支主干為腦動靜脈畸形供應動脈的手術，術中欲控制頸動脈血液供應時，取仰臥位，頭部轉向健側。局麻后，在甲狀軟骨平面，沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。切開頸闊肌，向外拉開胸鎖乳突肌，切開頸動脈鞘，分離出頸內動脈，用膠皮圈繞過，但暫不阻斷其血流。切口塞入干紗布保護好，以備術中必要時暫時控制出血。

　　2、體位、切口

　　病人側臥，作額頂部大馬蹄形切口，前方應能顯露中央前回，并把整個病灶包括在手術視野中，切口中線在矢狀線上，以便顯露大腦半球縱裂。

　　3、開顱

　　按頭皮顱骨瓣開顱常規處理，但要注意以下幾點：①頭皮、顱骨出血常較多，有時像腦膜瘤，故頭皮要分段切開，認真止血;頭皮和骨瓣可分別翻開。②如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連，不要勉強掀開，可以留下小塊硬腦膜。③如掀開骨瓣時已經撕破血管，可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫，并縫合于硬腦膜上，不可結扎血管，否則術后可發生偏癱或癲癇。④頭皮骨瓣形成后，將骨窗邊緣出血處涂以骨蠟，滲血的靜脈及蛛網膜粒用腦棉覆蓋，可止血和預防氣栓形成。

　　4、鑒定中央回及供血動脈

　　單憑解剖位置來確定運動區還不夠準確，可用電刺激器來鑒定。主要供血動脈直徑比正常動脈粗，血管壁比畸形血管壁略厚，血管內主要系動脈血，符合造影片上的定位，可根據以上條件來確定。但有時由于動、靜脈血相混，血管壁本身也具缺陷，無法確定時，用小鑷子或動脈瘤夾夾住血管，觀察片刻。如系動脈，其遠端將變為藍色靜脈血;反之，如系靜脈，則無此改變。

　　小兒腦血管畸形的治療方法：

　　1、手術療法：近年來隨著麻醉方法、手術技術和器械的發展，手術死亡率和致殘率大為降低，手術范圍也有所擴大。目前多主張有出血史，或病變小、手術易達到者，應手術切除。嬰兒腦動靜脈畸形伴有腦積水者，可能需做腦室分流術。

　　?2、非手術療法：對腦部深在的血管畸形、病情危重者、手術困難或一時不能立即手術者，可進行積極內科治療。特別是蛛網膜下腔出血者，應絕對臥床休息至少4周。對精神煩躁患兒應選用適量鎮靜藥。用甘露醇、地塞米松等以控制腦水腫。癲癇發作常為出血前相當長時間的一種主要臨床征象，也可伴發于出血時或其后，即使經手術治療，仍有不少病兒發生癲癇，故必須堅持有效的抗癲癇治療，以防止繼發性腦損害。