1、先說下肢深靜脈瓣膜功能不良，一般來說，有血管外科專業的醫院治療前，都先通過彩色超聲和下肢深靜脈造影檢查，來確定有無下肢深靜脈的瓣膜功能不良，如果存在下肢深靜脈瓣膜功能不良，可能的話，在手術中一起處理。根據深靜脈瓣膜的形態和功能的變化情況做血管外瓣膜成形術、瓣膜修補術、瓣膜移植術或瓣膜替代術等。
2、大隱靜脈的分支與分支之間有很多互相交通的小分支相連，醫學上叫做吻合支。如果大隱靜脈的分支沒有完全切斷，而分支的瓣膜功能也不好的話，就可能引起靜脈血的倒流，久而久之，吻合支逐漸增粗，血液倒流也逐漸加重，就會導致下肢靜脈曲張復發。
3、下肢深靜脈血栓形成后綜合癥除了下肢水腫外，也有下肢靜脈曲張的表現，如果手術前沒有詳細詢問有無下肢深靜脈血栓形成的病史，就當成單純性下肢靜脈曲張來治療，其結果不但是復發，而且復發的很快，甚至可能帶來其它并發癥。
4、一般說，大隱靜脈主干不容易殘留，但是有的病人大隱靜脈分支與大隱靜脈主干粗細相近，術中識別困難，而將分支當做主干切除了，也有少數病人在一條腿上有兩條相同的大隱靜脈，切除了一條后，仍有一條存在。而殘留的大隱靜脈主干的瓣膜功能又不好，因此，引起下肢靜脈曲張的原因沒有徹底去除，也可以導致復發。
5、不管是先天性的，還是外傷性(也后天性)的下肢動靜脈瘺，都會造成下肢靜脈壓力增高，而下肢靜脈壓力增高又是下肢靜脈曲張的主要原因，因此，也有下肢靜脈曲張的表現，如果不加以鑒別，就做下肢靜脈曲張的手術，勢必復發。