下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多數病例中，常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫。靜脈曲張可分為原發性與繼發性兩大類。

　　一、單純性下肢靜脈曲張的病因

　　傳統上將雷諾癥狀分為雷諾病和雷諾現象兩類。單純由血管痙攣引起，無潛在疾病的稱為雷諾病，病程往往穩定;血管痙攣伴隨其他系統疾病的稱為雷諾現象，病程較為嚴重，可以發生手指壞疽。

　　大多數病人都伴有其他系統性疾病，因而多已趨向于統稱為雷諾綜合征。發病的確切原因雖未完全明確，但與下列因素有關：寒冷刺激、情緒波動、精神緊張是主要誘發因素，其他誘發因家為感染、疲勞等。由于多見于女性。而且病情常在月經期加重，因此可能與性腺功能有關。

　　病人常呈交感神經功能亢奮狀態。應用交感神經阻滯劑可以緩解癥狀，因此本征與交感神經功能紊亂有關。病人家族中可有類似發病，提示與遺傳因素相關。血清免疫檢測多有陽性發現，提示與免疫功能異常有關。病理改變與病期有關：早期因動脈痙攣造成遠端組織暫時性缺血;后期出現動脈內膜增厚，彈性纖維斷裂以及管腔狹窄和血流量減少。如有繼發血栓形成致管腔閉塞時，出現營養障礙性改變，指(趾)端潰瘍甚至壞死。

　　根據發作時的典型癥狀即可作出診斷。手浸泡于冰水20秒后測定手指皮溫，顯示復溫時間延長(正常約15分鐘左右)。此外，尚應根據病史提供的相關疾病，進行相應的臨床和實驗室檢查，以利作出病因診斷，指導臨床正確治療。

　　二、單純性下肢靜脈曲張并發病癥

　　1.血栓性靜脈炎

　　曲張靜脈內血流緩慢，易形成血栓并發非感染性炎癥。有時也可因足部細菌入侵造成感染性炎癥。病人腿部出現紅腫、發熱，靜脈呈條索狀，觸之疼痛。應囑病人臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，并應用青霉素、頭孢菌素等抗感染治療。局部可濕敷75%乙醇或50%硫酸鎂。待炎癥控制后，行手術治療。

　　2.潰瘍

　　踝上足靴區為靜脈壓較高的部位且有恒定的穿通靜脈，皮膚營養狀況差，一旦破潰會引起難愈性潰瘍，常并發感染。治療包括臥床休息，抬高患肢，活動時加壓治療，抗感染治療等。由于靜脈曲張性潰瘍很難自愈，因此一旦感染控制且潰瘍面肉芽組織新鮮時，應適時手術，必要時可行潰瘍植皮術。

　　3.出血

　　曲張靜脈管壁較薄，輕微外傷可致破裂出血且較難自行停止。應抬高患肢并用彈力繃帶加壓包扎，必要時可予縫扎止血，以后再作手術治療。