主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤的病因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化。
此外尚有囊性中層壞死、創(chuàng)傷和感染等，梅毒性主動(dòng)脈炎引起的動(dòng)脈瘤則甚少見。
動(dòng)脈瘤長大后即可壓迫鄰近的縱隔器官組織，如上腔靜脈、無名靜脈、肺動(dòng)脈、氣管、支氣管、肺、左側(cè)喉返神經(jīng)等。
如動(dòng)脈瘤穿破入肺動(dòng)脈或體循環(huán)靜脈則形成動(dòng)靜脈瘺，由于分流量很大，可產(chǎn)生心力衰竭而導(dǎo)致死亡。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、氣管、支氣管而產(chǎn)生急性心臟壓塞或致死性出血。