奶癬屬于過敏性疾病，臨床上常根據急性期皮損原發疹的多形性，以及易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。皮損好發于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部，眉間，頭皮，反復發作，嚴重者可親延頸部，肩胛部，甚至遍及全身。

　　一、奶癬的診斷依據

　　(一).奶癬多發于出生后1～3個月的嬰兒。

　　(二)好發于顏面，尤以雙頰或額部多見，也可發于頸、肩胛、軀干及四肢。

　　(三)皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹，可融合成片。表面有糜爛、滲液或黃色痂皮，境界不清，亦有干燥淺紅斑及丘疹，表面有少許糠秕樣鱗屑。

　　(四)自覺劇癢，患兒常搔抓、煩躁哭鬧。

　　二、奶癬需與麻疹相鑒別

　　(一)麻疹的臨床特點

　　1.潛伏期末

　　有低熱。

　　2.前驅期

　　主要癥狀有發熱及上呼吸道癥狀。流鼻涕、刺激性干咳、眼結膜充血、流淚、畏光等，并會日漸加重。幼兒常有嘔吐、腹瀉。

　　在軟腭、硬腭弓可出現一過性紅色細小內疹。起病第2～3日出現麻疹粘膜斑，即在口腔雙側近臼齒頰粘膜或下唇內側、牙齦粘膜及上顎處出現砂樣灰白色小點，繞以紅暈。之后粘膜斑增多并融合，一般維持16～18小時，有時延至1～2日，大多于出疹后1～2日內消失。

　　3.出疹期

　　全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇。并在耳后發際出現皮疹，之后快速擴張到面頸部，一日內可蔓延到胸、背、腹及四肢，約2～3日內遍及手心、足底，此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2～3mm大小，初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進而轉為暗紅色，疹間皮膚正常。

　　4.恢復期

　　皮疹按出疹順序退去，但2～3周內原處仍留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑。全身中毒癥狀同時減輕。

　　(二)奶癬的臨床特點

　　癥狀輕的表現為淺紅斑片，有少量脫屑;嚴重的發展為紅斑長有水皰，甚至糜爛、滲出、浸淫成片，并會不斷擴散蔓延。過多摩擦、搔抓、洗燙，加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發感染，周圍淋巴結腫大，并伴有全身的癥狀，如：發熱，胃口差，大便干結，小便赤黃。發病時常會有陣發性劇烈的瘙癢，遇暖更嚴重。并且該病容易復發。

　　先發于面部，常開始于兩頰，多以對稱分布，漸侵至整個頭面部，如額部、眉間、頭皮等地方。嚴重者可擴散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。

　　自覺陣發性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。