動脈瘤是動脈管壁由于先天性結構異常或后天性病理變化,致使局部動脈管壁脆弱,在血流不斷地沖擊下,造成局部動脈管壁向外異常擴張或膨出。
動脈瘤常見病因
1、動脈粥樣硬化性
它是動脈瘤中最常見的病因。由于血脂質代謝紊亂,大量血脂質和纖維素的沉積,使內膜和內膜下層組織增厚,形成粥樣硬化斑塊。同時,動脈壁層中的滋養血管為纖維僵硬組織壓迫,致動脈壁營養障礙,使中層肌纖維和彈力纖維遭破壞,發生退行性變和斷裂,使動脈壁脆弱而形成動脈瘤。
2、創傷性
損傷可由直接暴力,如刀刺傷、槍彈傷、彈片傷等使動脈壁部分破裂或完全斷離;也可由間接暴力,如爆炸傷的高壓、高速力量的傳遞,造成動脈挫傷或管壁撕裂,發展或形成動脈瘤。近年來醫源性創傷動脈所引起動脈瘤的發生率有不斷增加的趨勢,如人造血管移植后的吻合口動脈瘤,各種經動脈穿刺及插管檢查后,動脈內膜剝脫術加靜脈片增補術后,均可因動脈管壁受損、薄弱而產生動脈瘤。
3、感染性:它的發生機理有
(1)由于動脈管腔內感染性栓塞或動脈壁的滋養血管栓塞,繼發小膿腫而造成中層薄弱、膨出而形成動脈瘤。感染的來源有敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎、肺炎等。
(2)動脈鄰近感染病灶使動脈壁受累所致。
(3)動脈損傷繼發感染,如各種動脈穿刺或插管檢查或血管外科手術,或穿入性動脈損傷并發感染后而引起的動脈瘤。