臨床主要與流產鑒別。流產的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發生在妊娠12周以內流產者，開始時絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產的全過程均伴有陰道流血;晚期流產時，胎盤已形成，流產過程與早產相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點是往往先有腹痛，然后出現陰道流血。流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛，早期流產出現陰道流血后，胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮，出現陣發性下腹疼痛，特點是陰道流血往往出現在腹痛之前。晚期流產則先有陣發性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現在腹痛之后。流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜，根據妊娠周數及流產過程不同而異。

　　死胎一經診斷，盡快終止妊娠?？刹捎醚蚰で粌茸⑷肜仓Z爾引產或前列腺素制劑引產，宮頸條件成熟亦可采用催產素靜脈滴注引產。若胎死宮內時間較長，如4周尚未排出，注意監測凝血功能狀態，于引產時準備新鮮血。死胎產后仔細檢查胎盤、臍帶和胎兒，尋找死胎原因。

　　及早發現和更好的治療使妊娠高血壓和妊娠糖尿病所造成的死胎病例近年來有所下降。與此同時，屬于高危險的孕婦妊娠后期也能得到仔細的監控。胎兒心率儀(CTG)能檢測胎兒是否健全。綜上所述，及早治療(包括提前分娩)可以保全生命。

　　婦女不該吸煙或飲酒，因為它會增高死胎以及其他妊娠并發癥的風險。

　　妊娠后半期陰道出血可能是胎盤剝落或破裂的征兆。倘若胎盤破裂危及胎兒的生命安全，即刻剖腹生產可以拯救小生命。曾有死胎經歷的孕婦得尤其小心預防、注意監測，萬一出現異常狀況則可盡早采取必要的措施，以免再次發現胎死腹中的情況。

　　胎兒死亡后，孕婦自覺胎動停止，乳房脹感消失，檢查子宮不再繼續增大，體重下降，胎心消失，則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動、胎心消失，有時胎頭已變形則可確診。死胎多數能自行排出，若死后3周未排出，退變的胎盤和羊水釋放凝血活酶進入母體血循環，引起彌散性血管內凝血(DIC)。

　　診斷依據：

　　1、胎動停止，胎心消失，子宮大小與相應妊娠月份不符;

　　2、超聲檢查示無胎心、胎動，顱骨重疊;

　　3、X線檢查：胎兒脊柱成角彎曲;

　　4、羊水甲胎蛋白顯著增高;

　　5.尿雌三醇含量〈3mg/24小時。