一、皮質醇增多癥皮質醇增多癥又稱cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致。血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化,最終導致不育。
臨床表現:典型的表現為:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏松,糖耐量異常。生殖系統表現為:性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。
二、原發性腎上腺皮質功能減退癥原發性腎上腺皮質功能減退癥亦稱addison病,是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現,睪酮合成減少、精子生成障礙,而發生少精癥或無精癥。患者多有陽萎癥狀而影響性生活。
病因:
1、腎上腺結核以往是最常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降;
2、特發性腎上腺萎縮發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;
3、其它少見原因惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。