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顱腦損傷的具體癥狀表現

  顱腦損傷的癥狀有哪些?很多病人都會忽略這些癥狀,顱腦損傷的癥狀有哪些呢?

  一、頭痛、嘔吐

  受傷局部可有疼痛。但頭部多呈持續脹痛,常伴有惡心和噴射狀嘔吐。

  二、生命體征改變

  體溫、呼吸、脈搏、血壓可以反應顱腦損傷的程度。生命體征正常或輕微變化多表示傷情較輕,病情平穩;生命體征變化較大多提示病情危重,急需處理,如血壓升高、脈壓差加大,心率緩慢或異常加快,呼吸深慢和節律不規整等。

  三、全身性改變

  顱腦損傷的癥狀不僅表現為頭痛、嘔吐、意識障礙及局灶性神經功能缺損等中樞神經系統損傷的癥狀和體征,還會出現全身各器官系統的功能異常。臨床上患者可以以腦部損傷的癥狀為主,但嚴重顱腦損傷患者還可出現全身臟器功能紊亂,以致威脅生命。

  四、腦疝

  腦疝是指顱內壓升高后,顱內各腔室間出現壓力差,推壓部分腦組織向靠近的解剖間隙移位,引起危及病人生命的綜合征。常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。

  五、神經系統局灶癥狀與體征

  顱腦受傷后可以出現一種或多種癥狀:隨意運動、言語、精神活動的異常;失語、書寫不能;記憶力、計算能力差;軀體麻木、肢體單癱或偏癱、肌張力失調;尿崩、高熱、消化道出血;全身強直;共濟運動失調;吞咽不能、聲音嘶啞,口角歪斜等顱腦損傷癥狀。

  六、意識障礙

  由于受傷的嚴重程度不同,顱腦損傷的癥狀可有多種表現。由輕至重顱腦損傷的癥狀可分為:(1)嗜睡:能喚醒,可勉強配合檢查及回答問題,反應遲鈍,停止刺激后入睡;(2)朦朧:給予較強的痛刺激或語言刺激方可喚醒,只能作一些簡單、模糊或條理不正確的回答;(3)淺昏迷:意識遲鈍,無語言反應,對強痛刺激有逃避動作,深淺生理反存在;(4)昏迷:意識喪失,對強痛刺激反應也遲鈍,淺反射消失,深反射減退或消失,角膜反射和吞咽反射可存在,常有小便失禁;(5)深昏迷:對外界一切刺激無反應,各種反射消失,瞳孔光反應消失,肌張力消失或極度增強。

  七、眼部征象

  由于顱腦損傷病人多有昏迷,觀察瞳孔、眼球運動及眼底改變可較客觀地了解病情。瞳孔:正常人直徑為3-4mm,小兒略大,雙側等大同圓,如果瞳孔散大,光反應消失伴有意識障礙多提示病情危重。正常眼球位置對稱,各方向運動靈活,如有同向凝視或固定,或視軸散開等提示顱內受損。眼底觀察如發現視乳頭水腫、出血等提示顱內高壓或眼球內受傷。

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