心悸在中醫分為驚悸和怔仲,心悸發生時,患者自覺心跳快而強,并伴有心前區不適感。引起心悸的原因有很多,常見的有心臟搏動頻率、節律發生異常等,并且常伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴等。那么,引起心悸的具體病因病機是什么呢?
1、體虛久病稟賦不足,素體虛弱,或久病失養,勞欲過度,氣血陰陽虧虛,以致心失所養,發為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蘊熱化火生痰,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸。勞倦太過傷脾,或久坐臥傷氣,引起生化之源不足,而致心血虛少,心失所養,神不潛藏,而發為心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯,突遇驚恐或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等七情擾動,忤犯心神,心神動搖,不能自主而心悸。
4、感受外邪風寒濕三氣雜至,合而為痹,痹證日久,復感外邪,內舍于心,痹阻心脈,心之氣血運行受阻,發為心悸;或風寒濕熱之邪,由血脈內侵于心,耗傷心之氣血陰陽,亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰,心失所養而發為心悸。或邪毒內擾心神,心神不安,也可發為心悸,如春溫、風溫、暑溫、白喉、梅毒等病,往往伴見心悸。
5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇,損害心氣,甚則損傷心質,引起心悸,如附子、烏頭,或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等,當用藥過量或不當時,均能引發心動悸、脈結代一類證候。
心悸的發病,或由驚恐惱怒,動搖心神,致心神不寧而為驚悸;或因久病體虛,勞累過度,耗傷氣血,心神失養,若虛極邪盛,無驚自悸,悸動不已,則成為怔仲。
心悸的病位主要在心,由于心神失養,心神動搖,悸動不安。但其發病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調相關。如脾不生血,心血不足,心神失養則動悸。脾失健運,痰濕內生,擾動心神,心神不安而發病。腎陰不足,不能上制心火,或腎陽虧虛,心陽失于溫煦,均可發為心悸。肺氣虧虛,不能助心以主治節,心脈運行不暢則心悸不安。肝氣郁滯,氣滯血瘀,或氣郁化火,致使心脈不暢,心神受擾,都可引發心悸。
溫馨提示:心悸患者生活作息要有規律。飲食有節,宜進食營養豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。