一、病因綜述
1、心力衰竭。心力衰竭是指原發(fā)性心肌肌原纖維收縮功能障礙所致的心力衰竭，此時(shí)泵功能障礙是原發(fā)的。心肌因種種原因收縮無(wú)力，不能?chē)娚渥銐虻难旱酵庵艿难苤腥ヒ詽M足全身組織代謝的需要時(shí)，就發(fā)生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭，如心臟瓣膜病時(shí)，由于心肌負(fù)荷過(guò)重而發(fā)生心肌肥大和心臟擴(kuò)大，繼則心肌收縮性相對(duì)不足而導(dǎo)致心力衰竭，此時(shí)泵功能障礙是繼發(fā)的，在除去瓣膜障礙時(shí)較易逆轉(zhuǎn)。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌損害。
4、除了心臟本身的疾病，如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴(yán)重的心律失常、心內(nèi)膜炎等，心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補(bǔ)液以及外科手術(shù)后的并發(fā)癥等等，也可以引起心力衰竭。
二、基本病因
1、原發(fā)性心肌損害
(1)缺血性心肌損害
冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見(jiàn)的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病
各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。
(3)心肌代謝障礙性疾病
以糖尿病心肌病最為常見(jiàn)，其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。