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小腦萎縮概述

  小腦萎縮又稱脊髓小腦萎縮癥,Spinocerebellar Ataxia,簡寫為SCA,是一種家族顯性遺傳神經系統疾病,只要親代其中一人為此疾病患者,其子女將有50%的機率遺傳此癥并發病。這類患者發病后,行走的動作搖搖晃晃。

  患者發病后的癥狀有四肢動作不協調,無法進行細微的動作,例如舉箸吃飯、穿針引線,并有發抖顫栗、過度反射等癥狀,同一家族每個人的癥狀不一,發病年齡也不盡相同。

  這種疾病是因為染色體上核苷酸CAG異常大量重覆,且由于CAG重覆序列多存在于表現序列(exon)上,因此在其基因表現的蛋白質中便存在長鏈的麩胺酸(Glutamine),此種異狀的蛋白質會導致細胞衰亡。依CAG重覆所位的染色體又可細分為不同型的小腦萎縮癥。SCA3占在臺灣的中國人中所有顯性脊髓小腦萎縮癥的45%

  在臺灣主要針對小腦萎縮癥第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型,利用PCR的分子生物技術進行作篩檢。(以下數據為華人族群的統計數據)

  SCA1:第6對染色體6p23,正常人CAG重覆6-36,患者39-83

  SCA2:第12對染色體(12q24.1);正常人CAG重覆16-30,患者34-49

  SCA3(MJD):第14對染色體14q21;正常人CAG重覆13-44,患者63-85

  SCA6:第19對染色體 19p13.1-13.2,正常人CAG重覆4-16,患者21-27

  SCA7:第3對染色體 3p21.1-p12,正常人CAG重覆7-35,患者37-130

  DEPLA:第12對染色體(12p13),正常人CAG重覆6-35,患者49-88

  如家族中有這類病史,家族成員懷孕時,應做胎兒絨毛(12-16周)或羊水(16周以上)檢查,可分析SCA基因之CAG重復次數。

  腦萎縮是一種腦組織細胞相應減少而引起腦神經功能失調的疾病,腦萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆,尤其是老年人易引起老年癡呆癥。

  腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病,多由遺傳、腦外傷、腦梗塞、腦炎、腦缺血、缺氧、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失,其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。

  腦萎縮的治療原則是:1.早期發現、早期治療,容易取得較好的療效。

  2.促進正常發育、抑制和改善異常運動和姿勢。

  3.綜合治療:利用各種有效的手段對患者進行全面、多樣化的綜合治療、除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙、智力低下,行為異常、癲癇也要進行治療。

  4.家庭訓練和醫生指導相結合。

  5.針對病因,辨證辨病、標本同治、調節五臟六腑、營養腦細胞、促進腦組織發育。

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