阿爾茨海默病(AD)，又譯為阿茲海默病、老人失智癥、老年癡呆癥、腦退化癥，是一種持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，也是失智癥中最普遍的成因，癥狀表現(xiàn)為逐漸嚴重的認知障礙逐漸不能適應社會。以下是阿爾茨海默病的主要癥狀。

　　1.患者起病隱襲，精神改變隱匿

　　早期不易被家人覺察，不清楚發(fā)病的確切日期，偶遇熱性疾病、感染、手術、輕度頭部外傷或服藥患者，因出現(xiàn)異常精神錯亂而引起注意，也有的患者可主訴頭暈、難于表述的頭痛、多變的軀體癥狀或自主神經(jīng)癥狀等。

　　2.逐漸發(fā)生的記憶障礙(memory impairment)或遺忘

　　(1)近記憶障礙明顯：患者不能記憶當天發(fā)生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記少用的名詞、約會或貴重物件放于何處，易忘記不常用的名字，常重復發(fā)問，以前熟悉的名字易搞混，詞匯減少。遠事記憶可相對保留，早年不常用的詞也會失去記憶。Albert等檢查病人記憶重要政治事件日期和識別過去及當前重要人物的照片，發(fā)現(xiàn)記憶喪失在某種程度上包括整個生命期。

　　(2)Korsakoff遺忘狀態(tài)：表現(xiàn)為近事遺忘，對1～2min 前講過的事情可完全不能記憶，易遺忘近期接觸過的人名、地點和數(shù)字，為填補記憶空白，病人常無意地編造情節(jié)或遠事近移，出現(xiàn)錯構和虛構，學習和記憶新知識困難，需數(shù)周或數(shù)月重復，才能記住自己的床位和醫(yī)生或護士的姓名。檢查時重復一系列數(shù)字或詞，即時記憶常可保持，短時和長時記憶不完整，但仍可進行某些長時間建立的模式。

　　3.認知障礙(cognitive impairment)

　　(1)語言功能障礙：特點是命名不能和聽與理解障礙的流利性失語，口語由于找詞困難而漸漸停頓，使語言或書寫中斷或表現(xiàn)為口語空洞、缺乏實質詞、冗贅而喋喋不休;如果找不到所需的詞匯，則采用迂回說法或留下未完成的句子，如同命名障礙;

　　(2)視空間功能受損：可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為嚴重定向力障礙，在熟悉的環(huán)境中迷路或不認家門，在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪臺布時不能把臺布的角與桌子角對應。

　　(3)失認及失用：可出現(xiàn)視失認和面容失認，不能認識親人和熟人的面孔，也可出現(xiàn)自我認識受損，產(chǎn)生鏡子征，患者對著鏡子里自己的影子說話。

　　(4)計算力障礙：常弄錯物品的價格、算錯賬或付錯錢，不能平衡銀行賬戶，最后連最簡單的計算也不能完成。

　　4.精神障礙

　　(1)抑郁心境、情感淡漠、焦慮不安、興奮、欣快和失控等，主動性減少，注意力渙散，白天自言自語或大聲說話，害怕單獨留在家中，少數(shù)病人出現(xiàn)不適當或頻繁發(fā)笑。

　　(2)部分病人出現(xiàn)思維和行為障礙等，如幻覺、錯覺、片段妄想、虛構、古怪行為、攻擊傾向及個性改變等。

　　(3)貪食行為，或常忽略進食，多數(shù)病人失眠或夜間譫妄。

　　溫馨提示

　　預防阿爾茨海默病，子女能起很大的作用。如果子女發(fā)現(xiàn)家中的老人記憶力明顯下降、情緒不穩(wěn)定，都要主動就診。在阿爾茨海默病 初期時，子女還應督促老人堅持鍛煉、合理飲食，不吸煙、不酗酒，同時關心老人的內心想法，讓他們老有所樂。子女要密切關注家中老人的狀態(tài)，不要對老人家 健忘、迷路、思維混亂等表現(xiàn)不以為意，這往往就是阿爾茨海默病的初期先兆。